"Riabilitazione cardiaca in pazienti con cardiomiopatia ipertrofica".

La cardiomiopatia ipertrofica (HCM) è la più comune malattia ereditaria caratterizzata da ipertrofia ventricolare sinistra e conseguente disfunzione diastolica ventricolare sinistra. La sua prevalenza è stimata intorno allo 0,2% nella popolazione generale. L'HCM è la causa più comune di morte cardiaca improvvisa dovuta a malattie cardiovascolari nei giovani atleti, rappresentando un terzo dei decessi. I pazienti con HCM hanno spesso sintomi di insufficienza cardiaca. Le raccomandazioni ESC per l'insufficienza cardiaca (HF) del 2016 raccomandano l'esercizio fisico indipendentemente dalla frazione di eiezione per migliorare la capacità di esercizio, la qualità della vita e la riduzione dei ricoveri dovuti a HF. Nel frattempo, per molti anni, l'HCM è stato equivalente alla limitazione dell'allenamento all'esercizio. Secondo le linee guida ESC del 2014, si raccomanda ai pazienti con CMI di evitare la pratica sportiva. Tuttavia i risultati di Edelmann et al. ricerca, suggeriscono che l'allenamento fisico porta a un significativo miglioramento clinico nei pazienti con disfunzione diastolica e quindi può essere utile nei pazienti con HCM. Nel 2015 sono stati pubblicati i risultati di un primo studio (Klempfner et al.), che ha dimostrato che la maggior parte dei pazienti con HCM a rischio moderato sottoposti ad allenamento fisico supervisionato aveva migliorato le prestazioni fisiche e non sono stati registrati eventi avversi significativi. Lo studio è stato limitato dall'esiguo numero di pazienti ricoverati (venti), dalla mancanza di un gruppo di controllo e dalla mancata esecuzione del test da sforzo cardio-polmonare.

L'obiettivo principale dello studio sarà valutare l'efficacia e la sicurezza della riabilitazione cardiologica completa e della teleriabilitazione in pazienti con cardiomiopatia ipertrofica senza ostruzione del tratto di efflusso ventricolare sinistro con funzione sistolica conservata. Lo studio prevede di includere 30 pazienti con HCM sottoposti ad allenamento fisico e 30 pazienti con HCM nel gruppo di controllo trattati come standard secondo le attuali linee guida, non sottoposti ad allenamento fisico.