Исследование апноэ во сне, сердечно-сосудистых заболеваний и упражнений

Обструктивное апноэ сна (СОАС) представляет собой серьезное заболевание, от которого страдают примерно 15 миллионов взрослых в США и которое характеризуется повторяющимися эпизодами обструкции верхних дыхательных путей, периодическими пробуждениями и эпизодической десатурацией оксигемоглобина во время сна. Эти аномалии способствуют субклиническим изменениям сосудистой функции, что увеличивает риск заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Напротив, физические упражнения снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний, и поощрение физической активности продолжает оставаться в центре внимания нашей национальной повестки дня в области общественного здравоохранения, как видно из публикации 1996 года доклада главного хирурга США о физической активности и здоровье. Хотя точные механизмы этого защитного эффекта не совсем ясны, есть убедительные доказательства того, что физические упражнения обеспечивают кардиозащиту за счет прямого воздействия на функцию эндотелия сосудов. Американский колледж медицины сна рекомендует физические упражнения в качестве поведенческого метода лечения СОАС. Тем не менее, большинство клинических испытаний, на которых основана эта рекомендация, были сосредоточены на установлении эффективности изменения образа жизни (например, диетического снижения веса и увеличения физической активности) для уменьшения тяжести ОАС у лиц с ожирением, в то время как меньше внимания уделялось тому, влияет ли ОАС на смягчает влияние физических упражнений на субстрат сердечно-сосудистых заболеваний. Основная гипотеза этого исследования заключается в том, что СОАС ослабляет положительное влияние физических упражнений на сосудистую функцию у людей с ожирением, страдающих СОАС без лечения. Цели исследования: 1) изучить параметры сосудистой функции у лиц с ожирением с ОАС и без него, 2) оценить влияние интенсивной физической нагрузки на дилатацию, опосредованную потоком плечевой артерии, у лиц с ожирением с ОАС и без него и 3) изучить влияние 6-недельных тренировок на сосудистую функцию у пациентов с СОАС и без него. Эти данные будут немедленно полезны в клинической практике и дадут информацию о том, как клиницисты назначают упражнения и внедряют изменения в образ жизни для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с СОАС.