Estudio de Apnea del Sueño, Cardiovascular y Ejercicio

La apnea obstructiva del sueño (AOS) es una afección médica grave que afecta a unos 15 millones de adultos estadounidenses y se caracteriza por episodios repetidos de obstrucción de las vías respiratorias superiores, despertares recurrentes y desaturaciones episódicas de oxihemoglobina durante el sueño. Estas anormalidades contribuyen a alteraciones subclínicas en la función vascular que aumentan el riesgo de morbilidad y mortalidad por enfermedades cardiovasculares. Por el contrario, el ejercicio disminuye el riesgo de eventos cardiovasculares y la promoción de la actividad física sigue ocupando un lugar destacado en nuestra agenda nacional de salud pública, como se vio en la publicación del informe de 1996 del Cirujano General de EE. UU. sobre actividad física y salud. Si bien los mecanismos exactos de este beneficio protector no están del todo claros, existe buena evidencia de que el ejercicio confiere cardioprotección a través de su impacto directo sobre la función del endotelio vascular. El Colegio Americano de Medicina del Sueño recomienda el ejercicio como una opción de tratamiento conductual para la AOS. Sin embargo, la mayoría de los ensayos clínicos en los que se basa esta recomendación se han centrado en establecer la eficacia del cambio de estilo de vida (p. ej., pérdida de peso inducida por la dieta y mayor participación en la actividad física) para mejorar la gravedad de la AOS en personas obesas, mientras que se ha prestado menos atención a si la AOS modera los efectos del ejercicio sobre el sustrato de la enfermedad cardiovascular. La hipótesis general de este estudio es que la AOS atenúa el efecto beneficioso del ejercicio sobre la función vascular en personas obesas que padecen AOS no tratada. Los objetivos del estudio son 1) examinar los parámetros de la función vascular en personas obesas con y sin AOS, 2) evaluar los efectos de una sesión aguda de ejercicio sobre la dilatación mediada por el flujo de la arteria braquial en personas obesas con y sin AOS, y 3) examinar los efectos de 6 semanas de entrenamiento físico sobre la función vascular entre aquellos con y sin OSA. Estos datos serán inmediatamente útiles en la práctica clínica e informarán cómo los médicos prescriben ejercicio e implementan cambios en el estilo de vida para reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular en pacientes con OSA.