Étude sur l'apnée du sommeil, les maladies cardiovasculaires et l'exercice

L'apnée obstructive du sommeil (AOS) est une affection médicale grave qui affecte environ 15 millions d'adultes américains et se caractérise par des épisodes répétés d'obstruction des voies respiratoires supérieures, des réveils récurrents et des désaturations épisodiques d'oxyhémoglobine pendant le sommeil. Ces anomalies contribuent à des altérations subcliniques de la fonction vasculaire qui augmentent le risque de morbidité et de mortalité par maladie cardiovasculaire. En revanche, l'exercice diminue le risque d'événements cardiovasculaires et la promotion de l'activité physique continue d'être au sommet de notre programme national de santé publique, comme le montre la publication du rapport de 1996 du US Surgeon General sur l'activité physique et la santé. Bien que les mécanismes exacts de cet avantage protecteur ne soient pas entièrement clairs, il existe de bonnes preuves que l'exercice confère une cardioprotection par son impact direct sur la fonction endothéliale vasculaire. L'American College of Sleep Medicine recommande l'exercice comme option de traitement comportemental pour l'OSA. Pourtant, la plupart des essais cliniques sur lesquels cette recommandation est basée se sont concentrés sur l'établissement de l'efficacité du changement de mode de vie (par exemple, la perte de poids induite par l'alimentation et la participation accrue à l'activité physique) pour améliorer la gravité de l'AOS chez les personnes obèses, alors que moins d'attention a été accordée à la question de savoir si l'AOS modère les effets de l'exercice sur le substrat des maladies cardiovasculaires. L'hypothèse principale de cette étude est que l'AOS atténue l'effet bénéfique de l'exercice sur la fonction vasculaire chez les personnes obèses souffrant d'AOS non traité. Les objectifs de l'étude sont de 1) examiner les paramètres de la fonction vasculaire chez les personnes obèses avec et sans OSA, 2) évaluer les effets d'un exercice aigu sur la dilatation médiée par le flux de l'artère brachiale chez les personnes obèses avec et sans OSA, et 3) examinent les effets de 6 semaines d'entraînement physique sur la fonction vasculaire chez les personnes avec et sans OSA. Ces données seront immédiatement utiles dans la pratique clinique et éclaireront la façon dont les cliniciens prescrivent l'exercice et mettent en œuvre des changements de mode de vie pour réduire le risque de maladie cardiovasculaire chez les patients atteints d'AOS.