Применение различных биоматериалов для сохранения витальной пульпы кариозных молочных зубов

В последние годы важность молочных зубов и опасность кариеса молочных зубов постепенно привлекают внимание специалистов и родителей детей. Заболевания пульпы зуба и периапикальные заболевания молочных зубов являются основными и важными факторами, вызывающими дефекты молочных зубов, стирание временных и смешанных прикусов, которые оказывают серьезное влияние на физическое и психическое здоровье детей в местном или системном аспектах. С точки зрения детской стоматологии, согласно принципу лечения кариеса временных зубов, у больных с глубоким кариесом и обратимым пульпитом следует выбирать сохранение витальной пульпы; Эта концепция получила дальнейшее развитие, особенно после появления новых материалов с хорошей биосовместимостью и хорошей герметизацией краев. После оценки существующего состояния пораженных зубов (например, глубокий кариес или обратимый пульпит) и удаления кариеса можно соответственно выбрать непрямое покрытие пульпы, прямое покрытие пульпы и витальную пульпотомию. Полная здоровая пульпа может быть сохранена при непрямом и прямом покрытии пульпы. Во время витальной пульпотомии коронковая пульпа из-за инфекции, вызванной различными причинами, удаляется, а здоровая корневая пульпа сохраняется.

Успех сохранения витальной пульпы в кариозных молочных зубах зависит не только от определения состояния здоровья пульпы, но и от выбора наиболее подходящего средства для покрытия пульпы. Независимо от использования гидроксида кальция и минерального триоксида (MTA) или новых биоматериалов, контроль воспаления пульпы и сохранение здоровой пульпы являются ключом к успешному лечению. Клиническая реальность такова, что точно определить состояние пульпы непросто из-за болезненных ощущений ребенка и недостоверности описания. Таким образом, вторичная обработка может быть легко произведена после обработки. Например, повторное инфицирование пульпы требует удаления пульпы зуба; или тяжелая инфекция приводит к удалению пораженных зубов и уходу за пространством. Перед лицом этой реальности многие клиницисты советуют родителям при первом посещении выбрать удаление пульпы молочных зубов. При наличии надежного клинического пути сохранения витальной пульпы кариозных молочных зубов врач отложит свои заботы. Таким образом, это исследование предназначено для поиска подходящего клинического пути и повышения успешности сохранения витальной пульпы кариозных молочных зубов. Ключ к решению этой проблемы заключается в выборе подходящего средства для покрытия пульпы, а также выбора метода ремонта коронки для получения лучшего уплотнения края. Многочисленные исследования подтвердили, что коронковая реставрация молочных зубов может обеспечить лучшую краевую герметизацию на основе получения наибольшей степени морфологической реставрации. Трудность и ключевой момент заключается в выборе лучших биоматериалов в качестве покрывающих агентов для сохранения витальной пульпы.

Исследователи выберут классические и новые биоматериалы для сохранения витальной пульпы и сравнит их, чтобы выбрать агент, покрывающий пульпу, с высокой вероятностью успеха. При дальнейшем исследовании биомедицинских керамических материалов, таких как реставрационный материал для пульпоза Bioaggregate и реставрационный материал для дентина Biodentine, биосовместимость таких материалов позволяет реконструировать разрушенную ткань пульпы зуба. Шаеган и др. выполнили витальную пульпотомию у свиней с использованием биодентина, белого MTA и формальдегидкрезола в качестве агентов для покрытия пульпы, а также с использованием Biodentine, белого MTA и гидроксида кальция в качестве прямого покрытия пульпы и наблюдали реакцию на ткань пульпы зуба. Они пришли к выводу, что Биодентин и белый МТА обладают одинаковой биосовместимостью и подходят для покрытия пульпы молочных зубов свиньи. В последние годы TheraCal LC стал новым типом покрытия пульпы. Некоторые ученые считали, что и MTA, и TheraCal являются хорошими материалами для непрямого покрытия пульпы. TheraCal имеет лучшую работоспособность и такие же химические свойства, что и MTA. При непрямом покрытии пульпы молочных зубов TheraCal может быть успешной альтернативой MTA. Тем не менее, TheraCal редко используется для прямого покрытия пульпы и витальной пульпотомии.

Таким образом, в этом исследовании будут выбраны Biodentine и TheraCal, проверена их эффективность и изучены их преимущества. Гидроксид кальция и МТА будут выбраны в качестве контролей, которые будут отдельно использоваться при непрямом покрытии пульпы, прямом покрытии пульпы и витальной пульпотомии, чтобы обеспечить надежный выбор для клиницистов.