Application de différents biomatériaux dans la préservation de la pulpe vitale des dents de lait cariées

Ces dernières années, l'importance des dents de lait et les risques de caries en dents de lait ont peu à peu attiré l'attention des professionnels et des parents d'enfants. La maladie de la pulpe dentaire et la maladie périapicale des dents de lait sont les facteurs principaux et importants qui causent les défauts des dents de lait, la dentition de lait et la suppression de la dentition mixte, qui ont un impact sérieux sur la santé physique et mentale des enfants des aspects locaux ou systémiques. Du point de vue de la stomatologie des enfants, selon le principe du traitement des caries dentaires des dents de lait, la préservation de la pulpe vitale doit être sélectionnée chez les patients présentant des caries profondes et des pulpites réversibles ; Ce concept a été poursuivi surtout après l'avènement de nouveaux matériaux avec une bonne biocompatibilité et une bonne étanchéité des bords. Après avoir jugé l'état existant des dents affectées (telles que les caries profondes ou les pulpites réversibles) et l'élimination des caries, le coiffage pulpaire indirect, le coiffage pulpaire direct et la pulpotomie vitale peuvent être sélectionnés en conséquence. Une pulpe saine complète peut être préservée dans le coiffage pulpaire indirect et le coiffage pulpaire direct. Au cours de la pulpotomie vitale, la pulpe coronale due à une infection induite par diverses causes est retirée et la pulpe radiculaire saine est conservée.

Le succès de la préservation de la pulpe vitale dans les dents de lait cariées dépend non seulement de la détermination de l'état de santé de la pulpe, mais également de la sélection de l'agent de coiffage pulpaire le plus approprié. Peu importe l'utilisation d'hydroxyde de calcium et d'agrégats de trioxyde minéral (MTA) ou de nouveaux biomatériaux, le contrôle de l'inflammation pulpaire et la préservation d'une pulpe saine sont les clés d'un traitement réussi. La réalité clinique est qu'il n'est pas facile de déterminer avec précision l'état de la pulpe en raison des sensations douloureuses de l'enfant et du manque de fiabilité de la description. Ainsi, le traitement secondaire peut être facilement réalisé après traitement. Par exemple, la réinfection de la pulpe nécessite une extraction de la pulpe dentaire ; ou une infection grave entraîne l'extraction des dents affectées et le maintien de l'espace. Face à cette réalité, de nombreux cliniciens conseilleront aux parents de sélectionner l'extraction de la pulpe dentaire pour les dents de lait dès la première visite. S'il existe une voie clinique fiable pour la préservation de la pulpe vitale des dents de lait cariées, le médecin mettra de côté ses soucis. Par conséquent, cette étude vise à trouver une voie clinique appropriée et à augmenter le taux de réussite de la préservation de la pulpe vitale des dents de lait cariées. La clé pour résoudre ce problème réside dans la sélection d'un agent de coiffage pulpaire approprié, ainsi que dans la méthode de réparation de la sélection de la couronne pour obtenir une meilleure étanchéité des bords. De nombreuses études ont confirmé que la réparation de la couronne des dents de lait peut obtenir une meilleure étanchéité des bords sur la base de l'obtention du plus grand degré de restauration morphologique. La difficulté et le point clé sont de sélectionner les meilleurs biomatériaux comme agents de coiffage pulpaire pour la préservation de la pulpe vitale.

Les chercheurs sélectionneront des biomatériaux classiques et nouveaux pour la préservation de la pulpe vitale et les compareront afin de sélectionner un agent de coiffage pulpaire avec un taux de réussite élevé. Avec la poursuite des recherches sur les matériaux céramiques biomédicaux, tels que le matériau de restauration de la pulpose Bioaggregate et le matériau de restauration de la dentine Biodentine, la biocompatibilité de ces matériaux permet de reconstruire le tissu pulpaire dentaire détruit. Shayengan et al. effectué une pulpotomie vitale pour les porcs en utilisant de la Biodentine, du MTA blanc et du crésol de formaldéhyde comme agents de coiffage pulpaire, et en utilisant de la Biodentine, du MTA blanc et de l'hydroxyde de calcium comme coiffage direct de la pulpe, et a observé la réponse au tissu pulpaire dentaire. Ils ont conclu que Biodentine et le MTA blanc ont la même biocompatibilité et qu'ils conviennent au matériau de coiffage pulpaire des dents de lait de porc. Ces dernières années, TheraCal LC est devenu un nouveau type d'agent de coiffage pulpaire. Certains chercheurs pensaient que le MTA et TheraCal étaient de bons matériaux de coiffage indirect de la pulpe. TheraCal a une meilleure opérabilité et des propriétés chimiques similaires à celles du MTA. Dans le traitement indirect de coiffage pulpaire des dents de lait, TheraCal peut être une alternative efficace au MTA. Néanmoins, TheraCal est rarement utilisé pour le coiffage direct de la pulpe et la pulpotomie vitale.

En résumé, cette étude sélectionnera Biodentine et TheraCal, vérifiera leurs efficacités et explorera leurs supériorités. L'hydroxyde de calcium et le MTA seront sélectionnés comme témoins, qui seront utilisés séparément dans le coiffage pulpaire indirect, le coiffage pulpaire direct et la pulpotomie vitale pour fournir des choix fiables aux cliniciens.