Erilaisten biomateriaalien käyttö vitaalisen massan säilyttämisessä karieisissa maitohampaissa

Viime vuosina maitohampaiden merkitys ja karieksen vaarat maitohampaissa ovat vähitellen kiinnittäneet ammattilaisten ja lasten vanhempien huomion. Hammasmassasairaus ja maitohampaiden periapikaalinen sairaus ovat tärkeimmät ja tärkeät tekijät, jotka aiheuttavat maitohampaiden vaurioita, maitohampaita ja sekahampaiden deleetiota, joilla on vakava vaikutus lasten fyysiseen ja henkiseen terveyteen paikallisesti tai systeemisesti. Lasten stomatologian näkökulmasta maitohampaiden hammaskarieksen hoitoperiaatteen mukaisesti vitaali pulpin säilytys tulisi valita potilailla, joilla on syvä karies ja palautuva pulpitis; Tätä konseptia on jatkettu erityisesti uusien materiaalien, joilla on hyvä bioyhteensopivuus ja hyvä reunatiivistys, syntymisen jälkeen. Vaurioituneiden hampaiden (kuten syvä karies tai reversiibeli pulpitis) ja karieksen poiston arvioinnin jälkeen voidaan valita vastaavasti epäsuora pulp capping, suora pulp capping ja vitaali pulpotomia. Täydellinen terve sellu voidaan säilyttää epäsuoralla massan päällystämisellä ja suoralla massan päällyksellä. Vitaalipulpotomian aikana eri syiden aiheuttaman infektion aiheuttama koronapulpa poistetaan ja terve juurisellu säilyy.

Karioosin maitohampaiden vitaalimassan säilymisen onnistuminen ei riipu pelkästään massan terveydentilan määrittämisestä, vaan myös sopivimman sellun peittämisaineen valinnasta. Riippumatta kalsiumhydroksidi- ja mineraalitrioksidiaggregaatin (MTA) tai uusien biomateriaalien käytöstä, sellun tulehduksen hallinta ja terveen massan säilyttäminen ovat onnistuneen hoidon avaimia. Kliininen todellisuus on, että pulpan tilan tarkka määrittäminen ei ole helppoa lapsen kivuntunteen ja kuvauksen epäluotettavuuden vuoksi. Siten toissijainen käsittely voidaan valmistaa helposti käsittelyn jälkeen. Esimerkiksi massan uudelleeninfektio vaatii hampaiden massan poistoa; tai vakava infektio johtaa sairastuneiden hampaiden poistamiseen ja tilan ylläpitoon. Tämän todellisuuden edessä monet kliinikot neuvovat vanhempia valitsemaan mehuhampaiden pulpan poisto ensimmäisellä käynnillä. Jos on olemassa luotettava kliininen väylä karioosien maitohampaiden elintärkeän massan säilymiseen, lääkäri jättää huolensa sivuun. Siksi tämän tutkimuksen tarkoituksena on löytää sopiva kliininen reitti ja lisätä kariesten maitohampaiden vitaalimassan säilymisen onnistumisastetta. Avain tämän ongelman ratkaisemiseen on sopivan massan päällystysaineen valinta sekä kruunun valinnan korjausmenetelmä paremman reunatiivistyksen aikaansaamiseksi. Lukuisat tutkimukset ovat vahvistaneet, että maitohampaiden kruunukorjauksella voidaan saada parempi reunasinetöinti suurimman morfologisen ennallistamisasteen saavuttamisen perusteella. Vaikeus ja keskeinen kohta on valita parhaat biomateriaalit massan päällystysaineiksi elintärkeän massan säilyttämiseksi.

Tutkijat valitsevat klassisia ja uusia biomateriaaleja elintärkeän massan säilytykseen ja vertailevat niitä siten, että valitaan korkealla onnistumisprosentilla toimiva massan päällystysaine. Biolääketieteellisten keraamisten materiaalien, kuten pulpoosin bioaggregaatin ja dentiinin Biodentinen korjaavan materiaalin jatkotutkimuksen myötä tällaisten materiaalien bioyhteensopivuus mahdollistaa tuhoutuneen hammasmassakudoksen rekonstruoinnin. Shaygan et ai. suoritti sioille elintärkeän pulpotomian käyttämällä Biodentineä, valkoista MTA:ta ja formaldehydikresolia sellun sulkemisaineina sekä Biodentineä, valkoista MTA:ta ja kalsiumhydroksidia suorana sellun päättäjänä ja tarkkaili vastetta hampaiden sellukudokselle. He päättelivät, että Biodentinen ja valkoisen MTA:n bioyhteensopivuus on sama ja ne soveltuvat sian maitohampaiden massan päällystämiseen. Viime vuosina TheraCal LC on noussut uudenlaiseksi massan päällystysaineeksi. Jotkut tutkijat uskoivat, että sekä MTA että TheraCal ovat hyviä epäsuoraa massan päällystysmateriaaleja. TheraCalilla on parempi käytettävyys ja samanlaiset kemialliset ominaisuudet kuin MTA:lla. TheraCal voi olla menestyksekäs vaihtoehto MTA:lle mehuhampaiden epäsuorassa sellun päällystämisessä. Siitä huolimatta TheraCalia käytetään harvoin suorassa massan päällystämisessä ja elintärkeässä pulpotomiassa.

Yhteenvetona voidaan todeta, että tässä tutkimuksessa valitaan Biodentine ja TheraCal, tarkistetaan niiden tehokkuus ja tutkitaan niiden paremmuus. Kontrolleiksi valitaan kalsiumhydroksidi ja MTA, joita käytetään erikseen epäsuorassa sellun päällystämisessä, suorassa sellun päällystämisessä ja elintärkeässä pulpotomiassa, jotta kliinikoille saadaan luotettavia valintoja.