齲蝕乳歯における生体パルプの保存におけるさまざまな生体材料の適用

近年、乳歯の重要性と乳歯の虫歯の危険性は、専門家や子供の親の注目を集めています。 乳歯の歯髄疾患および歯根尖疾患は、乳歯欠損、乳歯列および混合歯列欠失を引き起こす主要かつ重要な要因であり、局所的または全身的な側面から子供の身体的および精神的健康に深刻な影響を与えます。 子供の口腔病学の観点から、乳歯の齲蝕の治療の原則に従って、深い齲蝕および可逆性歯髄炎の患者では、生命歯髄の保存を選択する必要があります。このコンセプトは、特に優れた生体適合性と優れたエッジ シーリングを備えた新素材の出現後に引き継がれました。 患歯の状態（深い齲蝕や可逆性歯髄炎など）を判断し、齲蝕を除去した上で、間接歯髄キャッピング、直接歯髄キャッピング、バイタルパルプトミーを適宜選択します。 完全な健康な歯髄は、間接的なパルプ キャッピングと直接的なパルプ キャッピングで保存できます。 生命歯髄切除術では、さまざまな原因による感染による冠状髄が除去され、健康な根髄が保持されます。

齲蝕のある乳歯の生命維持に成功するかどうかは、歯髄の健康状態を判断するだけでなく、最適な歯髄キャッピング剤を選択することにかかっています。 水酸化カルシウムおよび三酸化ミネラル凝集体 (MTA) または新しい生体材料の使用に関係なく、歯髄の炎症を制御し、健康な歯髄を維持することが治療の成功の鍵です。 歯髄の状態を正確に判断することは、子供の痛みや説明の信頼性から、容易ではないというのが臨床上の現実です。 このように、処理後に二次処理を容易に行うことができる。 たとえば、歯髄の再感染には歯髄の摘出が必要です。または重度の感染により、影響を受けた歯が除去され、スペースが維持されます。 この現実に直面して、多くの臨床医は、最初の訪問時に乳歯の歯髄抽出を選択するように両親にアドバイスします. 齲蝕のある乳歯の生命歯髄を保存するための信頼できるクリニカル パスがあれば、医師は心配を脇に置いてくれるでしょう。 したがって、この研究は、適切なクリニカルパスを見つけ、齲蝕乳歯の生命歯髄の保存の成功率を高めるように設計されています。 この問題を解決する鍵は、適切なパルプキャッピング剤の選択と、より良いエッジシールを得るためのクラウン選択の修復方法にあります。 多くの研究により、乳歯の歯冠修復は、最大の形態学的修復を得ることに基づいて、より良いエッジシーリングを得ることができることが確認されています. 肝心な歯髄を保存するための歯髄キャッピング剤として、最適な生体材料を選択することが困難であり、重要なポイントです。

研究者は、重要な歯髄を保存するための従来の生体材料と新しい生体材料を選択し、それらを比較して、成功率の高い歯髄キャッピング剤を選択します。 歯髄生体骨材の修復材料や象牙質バイオ象牙質の修復材料などの生体セラミック材料のさらなる研究により、そのような材料の生体適合性により、破壊された歯髄組織を再構築することができます。 Shayegan等。は、バイオデンチン、ホワイト MTA、ホルムアルデヒド クレゾールを歯髄キャッピング剤として使用し、バイオデンチン、ホワイト MTA、水酸化カルシウムを直接歯髄キャッピング剤として使用して、ブタの生体歯髄切除術を行い、歯髄組織への反応を観察しました。 彼らは、Biodentine と white MTA が同じ生体適合性を持ち、ブタの乳歯の歯髄キャッピング材料に適していると結論付けました。 近年、TheraCal LC は新しいタイプのパルプキャッピング剤として登場しました。 一部の学者は、MTA と TheraCal の両方が優れた間接パルプ キャッピング材料であると信じていました。 TheraCal は MTA と同様の化学的性質と操作性を備えています。 乳歯の間接的なパルプ キャッピング治療では、TheraCal は MTA の代替として成功する可能性があります。 それにもかかわらず、TheraCal は直接パルプ キャッピングやバイタル パルプトミーに使用されることはめったにありません。

要約すると、この研究では Biodentine と TheraCal を選択し、その有効性を検証し、その優位性を探ります。 水酸化カルシウムと MTA がコントロールとして選択され、臨床医に信頼できる選択肢を提供するために、間接パルプ キャッピング、直接パルプ キャッピング、およびバイタル パルプトミーで別々に使用されます。