Zastosowanie różnych biomateriałów w ochronie żywej miazgi w próchnicowych zębach mlecznych

W ostatnich latach znaczenie zębów mlecznych i zagrożenia próchnicą zębów mlecznych stopniowo przyciągają uwagę profesjonalistów i rodziców dzieci. Choroby miazgi zębowej i choroby okołowierzchołkowe zębów mlecznych są głównymi i ważnymi czynnikami powodującymi wady zębów mlecznych, uzębienie mleczne i delecje uzębienia mieszanego, które mają poważny wpływ na zdrowie fizyczne i psychiczne dzieci od strony miejscowej lub ogólnoustrojowej. Z punktu widzenia stomatologii dziecięcej, zgodnie z zasadą leczenia próchnicy zębów mlecznych, zachowanie żywej miazgi należy wybierać u pacjentów z próchnicą głęboką i odwracalnym zapaleniem miazgi; Koncepcję tę kontynuowano zwłaszcza po pojawieniu się nowych materiałów o dobrej biokompatybilności i dobrym uszczelnieniu krawędzi. Po ocenie istniejącego stanu zębów dotkniętych chorobą (takich jak głęboka próchnica lub odwracalne zapalenie miazgi) i usunięciu próchnicy można odpowiednio wybrać pośrednie pokrycie miazgi, bezpośrednie pokrycie miazgi i pulpotomię przyżyciową. Całkowitą zdrową miazgę można zachować w pokryciu pośrednim miazgi i pokryciu bezpośrednim miazgi. Podczas pulpotomii przyżyciowej usuwa się miazgę koronową spowodowaną infekcją wywołaną różnymi przyczynami, zachowując zdrową miazgę korzenia.

Powodzenie zachowania żywej miazgi w próchnicowych zębach mlecznych zależy nie tylko od określenia stanu zdrowotnego miazgi, ale także od doboru najodpowiedniejszego środka do pokrycia miazgi. Bez względu na zastosowanie wodorotlenku wapnia i kruszywa trójtlenku minerałów (MTA) lub nowych biomateriałów, kontrolowanie stanu zapalnego miazgi i zachowanie zdrowej miazgi są kluczem do skutecznego leczenia. Rzeczywistość kliniczna jest taka, że ​​dokładne określenie stanu miazgi nie jest łatwe ze względu na odczuwane przez dziecko dolegliwości bólowe i nierzetelność opisu. Tak więc obróbka wtórna może być łatwo wykonana po obróbce. Na przykład ponowne zakażenie miazgi wymaga ekstrakcji miazgi zęba; lub ciężka infekcja skutkuje usunięciem dotkniętych zębów i utrzymaniem przestrzeni. W obliczu tej rzeczywistości wielu klinicystów będzie doradzać rodzicom, aby podczas pierwszej wizyty wybrali ekstrakcję miazgi zębów mlecznych. Jeśli istnieje niezawodna kliniczna ścieżka zachowania żywotnej miazgi próchnicowych zębów mlecznych, lekarz odłoży na bok swoje obawy. Dlatego niniejsze badanie ma na celu znalezienie odpowiedniej ścieżki klinicznej i zwiększenie wskaźnika sukcesu w zachowaniu żywotnej miazgi próchnicowych zębów mlecznych. Kluczem do rozwiązania tego problemu jest dobór odpowiedniego środka do pokrycia miazgi, a także dobór metody naprawy korony w celu uzyskania lepszego uszczelnienia krawędzi. Liczne badania potwierdziły, że naprawa koron zębów mlecznych pozwala na uzyskanie lepszego uszczelnienia krawędzi na podstawie uzyskania największego stopnia odbudowy morfologicznej. Trudność i kluczowy punkt stanowi wybór najlepszych biomateriałów jako środków przykrywających miazgę w celu zachowania żywej miazgi.

Badacze wybiorą klasyczne i nowe biomateriały do ​​konserwacji żywej miazgi i porównają je, aby wybrać środek do pokrycia miazgi o wysokim wskaźniku skuteczności. Wraz z dalszymi badaniami biomedycznych materiałów ceramicznych, takich jak materiał wypełniający do pulposis Bioaggregate i materiał wypełniający do zębiny Biodentine, biokompatybilność takich materiałów pozwala na odbudowę zniszczonej tkanki miazgi zęba. Shayegan i in. przeprowadzili pulpotomię przyżyciową świń, stosując Biodentine, biały MTA i krezol z formaldehydem jako środki przykrywające miazgę oraz stosując Biodentine, biały MTA i wodorotlenek wapnia jako bezpośrednie pokrycie miazgi, i obserwowali odpowiedź na tkankę miazgi. Doszli do wniosku, że Biodentine i biały MTA mają taką samą biozgodność i nadają się do materiału pokrywającego miazgę świńskich zębów mlecznych. W ostatnich latach TheraCal LC pojawił się jako nowy rodzaj środka do pokrywania miazgi. Niektórzy uczeni uważali, że zarówno MTA, jak i TheraCal są dobrymi materiałami do pośredniego pokrycia miazgi. TheraCal ma lepszą funkcjonalność i podobne właściwości chemiczne jak MTA. W leczeniu pośredniego pokrycia miazgi zębów mlecznych TheraCal może być skuteczną alternatywą dla MTA. Niemniej jednak TheraCal jest rzadko stosowany do bezpośredniego pokrycia miazgi i pulpotomii przyżyciowej.

Podsumowując, badanie to wybierze Biodentine i TheraCal, zweryfikuje ich skuteczność i zbada ich wyższość. Wodorotlenek wapnia i MTA zostaną wybrane jako kontrole, które będą oddzielnie stosowane w pośrednim pokrywaniu miazgi, bezpośrednim pokrywaniu miazgi i pulpotomii przyżyciowej, aby zapewnić klinicystom wiarygodne wybory.