Anvendelse af forskellige biomaterialer til bevarelse af vital pulp i carious mælketænder

I de senere år har betydningen af ​​mælketænder og farerne ved caries i mælketænder gradvist tiltrukket sig opmærksomhed fra fagfolk og forældre til børn. Dental pulpa sygdom og periapikale sygdom af mælketænder er de vigtigste og vigtige faktorer, der forårsager mælketænder defekter, mælketand og blandet tandsletning, som har en alvorlig indvirkning på børns fysiske og mentale sundhed fra de lokale eller systemiske aspekter. Fra synspunktet om børns stomatologi, i henhold til princippet om behandling af dental caries af mælketænder, bør vital pulpkonservering vælges hos patienter med dyb caries og reversibel pulpitis; Dette koncept er blevet ført videre især efter fremkomsten af ​​nye materialer med god biokompatibilitet og god kantforsegling. Efter bedømmelse af den eksisterende tilstand af de berørte tænder (såsom dyb caries eller reversibel pulpitis) og fjernelse af caries, kan indirekte pulpacapping, direkte pulpcapping og vital pulpotomi vælges tilsvarende. Fuldstændig sund pulp kan konserveres i indirekte pulpafdækning og direkte pulpafdækning. Under vital pulpotomi fjernes koronalpulpa på grund af infektion induceret af forskellige årsager, og sund rodpulp bevares.

Succesen med at bevare vital pulpa i karies mælketænder afhænger ikke kun af at bestemme pulpens sundhedsstatus, men også af at vælge det bedst egnede pulpa-afdækningsmiddel. Uanset brugen af ​​calciumhydroxid og mineraltrioxidaggregat (MTA) eller nye biomaterialer, er kontrol af pulpbetændelse og bevarelse af sund pulp nøglerne til vellykket behandling. Den kliniske virkelighed er, at det ikke er let at bestemme pulpans tilstand nøjagtigt på grund af barnets smertefølelse og upålideligheden af ​​beskrivelsen. Den sekundære behandling kan således let fremstilles efter behandlingen. For eksempel kræver pulpa-geninfektion ekstraktion af dental pulpa; eller alvorlig infektion resulterer i fjernelse af de berørte tænder og vedligeholdelse af plads. I lyset af denne virkelighed vil mange klinikere råde forældre til at vælge tandpulpaekstraktion til mælketænder ved det første besøg. Hvis der er en pålidelig klinisk vej til bevarelse af den vitale pulp af de kariske mælketænder, vil lægen lægge sine bekymringer til side. Derfor er denne undersøgelse designet til at finde en passende klinisk vej og for at øge succesraten for bevarelsen af ​​den vitale pulp af carious mælketænder. Nøglen til at løse dette problem ligger i udvælgelsen af ​​passende papirmasseafdækningsmiddel, samt reparationsmetoden for kronevalg for at opnå en bedre kantforsegling. Talrige undersøgelser har bekræftet, at kronereparation af mælketænder kan opnå bedre kantforsegling på basis af opnåelse af den største grad af morfologisk restaurering. Vanskeligheden og nøglepunktet er at udvælge de bedste biomaterialer som pulpafdækningsmidler til konservering af vital pulp.

Efterforskerne vil udvælge klassiske og nye biomaterialer til konservering af vital pulp og sammenligne dem for at vælge et pulpafdækningsmiddel med høj succesrate. Med yderligere forskning i biomedicinske keramiske materialer, såsom genopretningsmateriale til pulposis Bioaggregate og genopretningsmateriale til dentin Biodentine, gør biokompatibiliteten af ​​sådanne materialer det muligt at rekonstruere det ødelagte tandpulpavæv. Shayegan et al. udførte vital pulpotomi for grise ved brug af Biodentine, hvid MTA og formaldehyd cresol som pulpacap-midler, og ved brug af Biodentine, hvid MTA og calciumhydroxid som direkte pulpacaping, og observerede responsen på dentalt pulpavæv. De konkluderede, at Biodentine og hvid MTA har den samme biokompatibilitet, og de er velegnede til pulpafdækningsmateriale af mælketænder fra svin. I de senere år er TheraCal LC dukket op som en ny type pulpdækningsmiddel. Nogle forskere mente, at både MTA og TheraCal er gode indirekte papirmasseafdækningsmaterialer. TheraCal har bedre funktionsevne og lignende kemiske egenskaber som MTA. I den indirekte pulp capping-behandling af mælketænder kan TheraCal være et vellykket alternativ til MTA. Ikke desto mindre bruges TheraCal sjældent til direkte pulpa-afdækning og vital pulpotomi.

Sammenfattende vil denne undersøgelse vælge Biodentine og TheraCal, verificere deres effektivitet og udforske deres overlegenheder. Calciumhydroxid og MTA vil blive udvalgt som kontroller, som separat vil blive brugt til indirekte pulpafdækning, direkte pulpafdækning og vital pulpotomi for at give klinikere pålidelige valg.