Фиксированная доза спинального бупивакаина для кесарева сечения (SpinFix-Bupi)

Исследование предназначено для сравнения эффективности спинномозговой анестезии, проводимой фиксированной дозой гипербарического бупивакаина, независимо от роста и веса пациента, и анестезии дозой бупивакаина, адаптированной к их росту. Наш клинический опыт показывает, что спинальная анестезия с использованием специфической, относительно высокой дозы гипербарического бупивакаина в сочетании с опиоидами очень эффективна, независимо от веса и роста роженицы, обеспечивает очень хорошие хирургические условия и обеспечивает комфорт пациентки, в то время как частота осложнений, связанных с анестезией, аналогична или выше. меньше. Таким образом, использование протоколов с поправкой на рост, хотя и предпочтительным в некоторых центрах, может не потребоваться для обеспечения хорошей анестезии при кесаревом сечении. Режим фиксированной дозы может иметь некоторые дополнительные преимущества в условиях акушерской анестезии, поскольку многие операции кесарева сечения выполняются в нерабочее время, что дает меньше возможностей для ошибок в менее опытных руках.

Сравниваются две группы рожениц, перенесших кесарево сечение: наркоз с фиксированным режимом дозирования (группа вмешательства) и наркоз с режимом дозирования с поправкой на рост (контрольная группа). Пациенты будут рандомизированы в одну из вышеуказанных групп, два анестезиолога будут участвовать в процедуре анестезии: анестезиолог, который наблюдает за пациентом на протяжении всей процедуры, не будет знать дозу анестетика, вводимого интратекально. Поэтому его оценка эффективности анестезии не будет предвзятой, и все пациенты получат одинаковую периоперационную помощь с точки зрения инфузионной терапии, лечения возможных осложнений, связанных с анестезией, и контроля послеоперационной боли.

Частота эффективных спинальных анестетиков, определяемая как адекватный уровень блокады и отсутствие необходимости в дополнительной интраоперационной анальгезии, была установлена ​​в качестве основного критерия исхода. Вторичными показателями исхода являются частота осложнений и количество опиоидов, использованных после операции. Их будут сравнивать статистически.