Bupivacaína Espinhal em Dose Fixa para Cesariana (SpinFix-Bupi)

O estudo tem como objetivo comparar a eficácia da raquianestesia realizada com dose fixa de bupivacaína hiperbárica independente da altura e peso do paciente e anestesia com a dose de bupivacaína ajustada à sua altura. Nossa experiência clínica mostra que a raquianestesia usando dose específica e relativamente alta de bupivacaína hiperbárica combinada com opioide é muito eficaz, independentemente do peso e altura da parturiente, oferece condições cirúrgicas muito boas e garante conforto à paciente, enquanto a taxa de complicações relacionadas à anestesia é semelhante ou menos. Portanto, o uso de protocolos com ajuste de altura, embora preferido em alguns centros, pode não ser necessário para fornecer boa anestesia para cesariana. O regime de dose fixa pode ter algumas vantagens adicionais em cenários de anestesia obstétrica, já que muitas das cesarianas são realizadas fora do horário, dando menos espaço para erros em mãos menos experientes.

Dois grupos de parturientes submetidas à cesariana serão comparados: anestesiadas com regime de dose fixa (grupo intervenção) e anestesiadas com regime de dose ajustada à altura (grupo controle). Os pacientes serão randomizados para um dos grupos acima, dois anestesistas estarão envolvidos no procedimento anestésico: o anestesista que cuida do paciente durante todo o procedimento será cego para a dose de anestésico administrada por via intratecal. Portanto, seu julgamento da eficácia anestésica não será tendencioso e todos os pacientes receberão os mesmos cuidados perioperatórios em termos de fluidoterapia, manejo de possíveis complicações relacionadas à anestesia e controle da dor pós-operatória.

A taxa de anestésicos espinhais efetivos, definida como nível de bloqueio adequado e sem necessidade de analgesia intraoperatória adicional, foi estabelecida como medida de desfecho primário. As medidas de resultados secundários são a taxa de complicações e a quantidade de opioides usados ​​no pós-operatório. Estes serão comparados estatisticamente.