Сведение к минимуму периоперационных задержек, максимальное повышение эффективности операционной: пилотное исследование

Задержки в операционной играют роль в увеличении времени ожидания, количества отмененных случаев, расходов и ресурсов на здравоохранение. Кроме того, это причиняет неудобства пациентам и их семьям и задерживает оказание медицинской помощи. Минимально инвазивная хирургия (лапароскопия) обеспечивает выписку в тот же день, более быстрое выздоровление и снижение заболеваемости. Однако для выполнения лапароскопии требуется специальное оборудование и несколько этапов во время подготовки, что может привести к временным задержкам, если не будет выполнено эффективно. Было выявлено множество факторов, способствующих неэффективному оказанию медицинской помощи, в том числе: ошибка связи, отказ оборудования, отсутствие командной работы среди медсестер, хирургических и анестезиологических бригад, а также дублирование задач.

Задержки ИЛИ из-за неэффективности могут быть результатом цепочки интраоперационных событий, включая технические факторы (т. отказ оборудования или сложность случая) и от нетехнических человеческих факторов (т. коммуникативные ошибки или отсутствие скоординированной командной работы внутри и между операционными командами). «Интраоперационный период — это период, в котором хирургическая бригада может иметь наибольшее влияние» на эффективность. Объективные измерения интраоперационных задержек в операционной и выявление их причин могут привести к разработке стандартизированной схемы, которая может быть обобщена на любую хирургическую дисциплину для повышения эффективности операционной.

Основной целью данного исследования является проспективное определение временных задержек в операционной с момента поступления пациентки в операционную, которой проводится тотальная лапароскопическая гистерэктомия (лапароскопическая гинекологическая процедура, включающая несколько потенциальных неэффективных областей) до завершения лечения и выхода из операционной. Этот анализ будет использоваться для выявления основных причин, приводящих к задержкам ИЛИ, и определения областей, требующих улучшения. О причинах задержек можно сообщать членам команды посредством формативной обратной связи, основанной на производительности. Второстепенной целью является выявление любых улучшений во временных задержках и использовании операционной после внедрения стандартизированной структуры, разработанной для повышения эффективности операционной.