Riduzione al minimo dei ritardi perioperatori, massimizzazione dell'efficienza della sala operatoria: uno studio pilota

I ritardi in sala operatoria giocano un ruolo nell'aumento della durata dei tempi di attesa, del numero di casi annullati, della spesa sanitaria e delle risorse. Inoltre, crea disagi ai pazienti e alle famiglie e ritarda le cure. La chirurgia minimamente invasiva (laparoscopia) consente la dimissione in giornata, un recupero più rapido e una minore morbilità. Tuttavia, l'esecuzione della laparoscopia richiede attrezzature speciali e più passaggi durante la preparazione che possono portare a ritardi se non eseguiti in modo efficiente. Sono stati identificati molteplici fattori che contribuiscono a un'erogazione inefficiente delle cure, tra cui: errore di comunicazione, guasto delle apparecchiature, mancanza di lavoro di squadra tra i team infermieristici, chirurgici o di anestesia e duplicazione dei compiti.

Ritardi in sala operatoria dovuti a inefficienza possono derivare da una catena di eventi intraoperatori inclusi fattori tecnici (es. guasto dell'apparecchiatura o complessità del case) e da fattori umani non tecnici (ad es. errori di comunicazione o mancanza di lavoro di gruppo coordinato all'interno e tra i team di sala operatoria). "Il periodo intraoperatorio è il periodo in cui l'équipe chirurgica può avere la maggiore influenza" sull'efficienza. Le misurazioni oggettive dei ritardi intraoperatori in sala operatoria e l'identificazione delle loro cause possono portare allo sviluppo di un quadro standardizzato che potrebbe essere generalizzato a qualsiasi disciplina chirurgica per migliorare l'efficienza della sala operatoria.

L'obiettivo primario di questo studio è identificare in modo prospettico i ritardi temporali in sala operatoria dal momento in cui il paziente entra in sala operatoria sottoposto a isterectomia laparoscopica totale (procedura ginecologica laparoscopica che coinvolge diverse potenziali aree di inefficienza) fino al completamento del caso e all'uscita dalla sala operatoria. Questa analisi verrà utilizzata per identificare le cause principali che portano a ritardi OR e definire le aree di miglioramento. Le cause dei ritardi possono essere segnalate ai membri del team attraverso un feedback formativo basato sulle prestazioni. L'obiettivo secondario è identificare eventuali miglioramenti nei ritardi di sala operatoria e nell'utilizzo della sala operatoria a seguito dell'implementazione di un quadro standardizzato sviluppato per aumentare l'efficienza della sala operatoria.