Minimierung perioperativer Zeitverzögerungen, Maximierung der Effizienz im Operationssaal: Eine Pilotstudie

Zeitverzögerungen im Operationssaal spielen eine Rolle bei der Erhöhung der Wartezeiten, der Zahl der stornierten Fälle, der Gesundheitsausgaben und der Ressourcen. Darüber hinaus werden Patienten und Familien belästigt und die Versorgung verzögert. Die minimal-invasive Chirurgie (Laparoskopie) ermöglicht eine Entlassung am selben Tag, eine schnellere Genesung und eine geringere Morbidität. Die Durchführung einer Laparoskopie erfordert jedoch eine spezielle Ausrüstung und mehrere Schritte während der Einrichtung, die zu Zeitverzögerungen führen können, wenn sie nicht effizient durchgeführt werden. Es wurden mehrere Faktoren identifiziert, die zu einer ineffizienten Pflegeleistung beitragen, darunter: Kommunikationsfehler, Geräteausfall, mangelnde Teamarbeit zwischen Pflege-, Operations- oder Anästhesieteams und Doppelarbeit.

OP-Verzögerungen aufgrund von Ineffizienz können aus einer Kette von intraoperativen Ereignissen resultieren, einschließlich technischer Faktoren (z. Geräteausfall oder Fallkomplexität) und von nichttechnischen menschlichen Faktoren (z. Kommunikationsfehler oder Mangel an koordinierter Teamarbeit innerhalb und zwischen OP-Teams). „Der intraoperative Zeitraum ist der Zeitraum, in dem das OP-Team möglicherweise den größten Einfluss auf die Effizienz hat“. Objektive Messungen intraoperativer OP-Verzögerungen und die Identifizierung ihrer Ursachen können zur Entwicklung eines standardisierten Rahmens führen, der auf jede chirurgische Disziplin verallgemeinert werden könnte, um die OP-Effizienz zu verbessern.

Das Hauptziel dieser Studie ist die prospektive Identifizierung von OP-Zeitverzögerungen ab dem Zeitpunkt, zu dem die Patientin den OP betritt, die sich einer totalen laparoskopischen Hysterektomie (laparoskopischer gynäkologischer Eingriff, der mehrere potenzielle Bereiche für Ineffizienz umfasst) bis zum Abschluss des Falls und dem Verlassen des OPs unterzieht. Diese Analyse wird verwendet, um die Grundursache(n) zu identifizieren, die zu OP-Verzögerungen führen, und Verbesserungsbereiche zu definieren. Die Ursachen von Verzögerungen können durch formatives leistungsbasiertes Feedback an die Teammitglieder zurückgemeldet werden. Das sekundäre Ziel besteht darin, nach der Implementierung eines standardisierten Rahmens, der zur Steigerung der OP-Effizienz entwickelt wurde, Verbesserungen bei den OP-Zeitverzögerungen und der OP-Nutzung zu identifizieren.