Острый эффект вентиляционной поддержки во время физической нагрузки при травме спинного мозга (NIV-Ex-CS)

Регулярные аэробные упражнения с достаточной интенсивностью могут улучшить общее состояние здоровья, однако ежедневный расход энергии у пациентов с ТСМ низок, особенно у пациентов с высоким уровнем поражения. Исследователи разработали функциональную электрическую стимуляцию в тяге (FESRT), которая сочетает волевые упражнения для рук и электрически управляемые упражнения для ног, увеличивая активную мускулатуру и приводя к преимуществам упражнений с большой мышечной массой. Несмотря на потенциал для повышения аэробной способности, у пациентов с поражением высокого уровня (от C4 до T2) остается препятствие для достижения более высокой работоспособности. У них наибольшая денервация легочных мышц, и наша предварительная работа предполагает, что это ограничивает аэробные возможности, которые могут быть достигнуты с помощью FESRT. Внешняя вентиляционная поддержка может улучшить способность достигать более высокого уровня пиковой вентиляции и, следовательно, повысить способность выполнять упражнения при ТСМ высокого уровня. Таким образом, исследователи предполагают, что использование НИВЛ во время FESRT снизит дыхательные ограничения для физической нагрузки, что приведет к увеличению аэробной способности при ТСМ высокого уровня. Цель состоит в том, чтобы изучить острое влияние НИВЛ на ФЭС-ряд VO2max у субъектов как с высоким, так и с низким уровнем ТСМ. Исследователи имеют доступ к большой (N>70) и уникальной популяции лиц с ТСМ, которые были зарегистрированы в FESRT не менее 6 месяцев. Примерно половина имеет ТСМ между C4 и T2 и половина с более низким уровнем травмы (<T3). 15 человек, которые занимались греблей FES в течение не менее 6 месяцев, выполнят тесты гребли FES-VO2max в отдельные дни с использованием и без использования НИВЛ для определения максимальной аэробной способности и вентиляции. Оба теста FES-VO2max Row будут выполняться с интервалом не менее 48 часов. Оба теста будут выполняться с настройкой NIV, но с использованием поддержки NIV и без нее в случайном порядке. Уровень инспираторного давления устанавливается индивидуально во время ознакомительного теста. Исследователи будут оценивать максимальную аэробную способность, минутную вентиляцию легких, дыхательный объем и сердечный выброс во время гребли с FES. Основываясь на текущих данных, предполагается, что только люди с более высоким уровнем травмы (> T3) будут испытывать дальнейшее увеличение аэробных возможностей при использовании поддержки NIV. Этот поисковый/развивающий исследовательский проект определит осуществимость и эффективность этого подхода к упражнениям и заложит основу для более крупного контролируемого испытания.