Effet aigu de l'assistance ventilatoire pendant l'exercice en cas de lésion médullaire (NIV-Ex-CS)

L'exercice aérobique régulier avec une intensité suffisante peut améliorer la santé globale, mais la dépense énergétique quotidienne est faible chez les personnes atteintes de SCI, en particulier chez celles présentant des lésions de haut niveau. Les chercheurs ont mis au point un entraînement par stimulation électrique fonctionnelle (FESRT) qui couple l'exercice volontaire des bras et des jambes à commande électrique, augmentant le muscle actif et résultant en des avantages de l'exercice de la grande masse musculaire. Malgré le potentiel d'amélioration de la capacité aérobie, les personnes atteintes de lésions de haut niveau (C4 à T2) ont un obstacle persistant à l'atteinte de capacités de travail plus élevées. Ils ont la plus grande dénervation musculaire pulmonaire et nos travaux préliminaires suggèrent que cela limite la capacité aérobie qui peut être atteinte avec FESRT. L'assistance ventilatoire externe pourrait améliorer la capacité d'atteindre un niveau plus élevé de ventilation maximale et donc d'améliorer la capacité à faire de l'exercice dans des lésions médullaires de haut niveau. Par conséquent, les chercheurs émettent l'hypothèse que l'utilisation de la VNI pendant la FESRT réduira les limites ventilatoires à l'exercice, entraînant une augmentation de la capacité aérobie dans les lésions médullaires de haut niveau. Les objectifs sont d'examiner l'effet aigu de la VNI sur le VO2max de la ligne SEF chez les sujets atteints de SCI de haut et de bas niveau. Les enquêteurs ont accès à une population importante (N> 70) et unique de personnes atteintes de SCI qui ont été inscrites à la FESRT pendant au moins 6 mois. Environ la moitié ont une lésion médullaire entre C4 et T2 et l'autre moitié avec des niveaux de blessure inférieurs (<T3). 15 personnes qui ont été formées à la ligne FES pendant au moins 6 mois effectueront des tests de ligne FES-VO2max à des jours différents avec et sans l'utilisation de la VNI pour déterminer la capacité aérobie et la ventilation maximales. Les deux tests FES-VO2max Row seront effectués à au moins 48 heures d'intervalle. Les deux tests seront effectués avec la configuration VNI mais avec et sans l'utilisation du support VNI dans un ordre aléatoire. Le niveau de pression inspiratoire sera réglé individuellement lors d'un test de familiarisation. Les chercheurs évalueront la capacité aérobie maximale, la ventilation minute, le volume courant et le débit cardiaque pendant l'aviron FES. Sur la base des données actuelles, on suppose que seules les personnes présentant un niveau de blessure plus élevé (> T3) connaîtront une augmentation supplémentaire de la capacité aérobie lors de l'utilisation du support VNI. Ce projet de recherche exploratoire/de développement déterminera la faisabilité et l'efficacité de cette approche d'exercice et jettera les bases d'un essai contrôlé plus vaste.