Effetto acuto del supporto ventilatorio durante l'esercizio nella lesione del midollo spinale (NIV-Ex-CS)

L'esercizio aerobico regolare con intensità sufficiente può migliorare la salute generale, tuttavia il dispendio energetico giornaliero è basso in quelli con LM, specialmente in quelli con lesioni di alto livello. I ricercatori hanno sviluppato il Functional Electrical Stimulation Row Training (FESRT) che accoppia l'esercizio volontario del braccio e quello della gamba controllato elettricamente, aumentando il muscolo attivo e con conseguenti benefici dell'esercizio di massa muscolare di grandi dimensioni. Nonostante il potenziale per migliorare la capacità aerobica, quelli con lesioni di alto livello (da C4 a T2) hanno un ostacolo rimanente al raggiungimento di capacità di lavoro più elevate. Hanno la più grande denervazione muscolare polmonare e il nostro lavoro preliminare suggerisce che questo limiti la capacità aerobica che può essere raggiunta con FESRT. Il supporto ventilatorio esterno potrebbe migliorare la capacità di raggiungere un livello più elevato di ventilazione di picco e quindi migliorare la capacità di esercitare in caso di LM di alto livello. Pertanto, i ricercatori ipotizzano che l'uso della NIV durante la FESRT ridurrà i limiti ventilatori all'esercizio, portando ad un aumento della capacità aerobica nella LM di alto livello. Gli obiettivi sono esaminare l'effetto acuto della NIV sul VO2max di fila FES in soggetti con LM sia di alto che di basso livello. Gli investigatori hanno accesso a una popolazione ampia (N> 70) e unica di individui con LM che sono stati iscritti a FESRT per almeno 6 mesi. Circa la metà ha una LM tra C4 e T2 e metà con livelli di lesione inferiori (<T3). 15 individui che si sono allenati in fila FES per almeno 6 mesi eseguiranno test in fila FES-VO2max in giorni separati con e senza l'uso della NIV per determinare la capacità aerobica massima e la ventilazione. Entrambi i test FES-VO2max Row verranno eseguiti a distanza di almeno 48 ore. Entrambi i test verranno eseguiti con il set-up NIV ma con e senza l'uso del supporto NIV in ordine casuale. Il livello di pressione inspiratoria verrà impostato individualmente durante un test di familiarizzazione. Gli investigatori valuteranno la capacità aerobica massima, la ventilazione minuto, il volume corrente e la gittata cardiaca durante il canottaggio FES. Sulla base dei dati attuali, si ipotizza che solo coloro con un livello di lesione più elevato (> T3) sperimenteranno ulteriori aumenti della capacità aerobica quando utilizzano il supporto NIV. Questo progetto di ricerca esplorativa/di sviluppo determinerà la fattibilità e l'efficacia di questo approccio all'esercizio e getterà le basi per una sperimentazione più ampia e controllata.