Akute Wirkung der Beatmungsunterstützung während des Trainings bei Rückenmarksverletzungen (NIV-Ex-CS)

Regelmäßige Aerobic-Übungen mit ausreichender Intensität können die allgemeine Gesundheit verbessern, allerdings ist der tägliche Energieverbrauch bei Patienten mit Querschnittlähmung gering, insbesondere bei Patienten mit hochgradigen Läsionen. Die Forscher haben ein funktionelles Elektrostimulations-Reihentraining (FESRT) entwickelt, das willkürliche Arm- und elektrisch gesteuerte Beinübungen koppelt, wodurch der aktive Muskel gestärkt wird und sich daraus Vorteile ergeben große Muskelmasse trainieren. Trotz des Potenzials zur Verbesserung der aeroben Leistungsfähigkeit besteht bei Patienten mit hochgradigen Läsionen (C4 bis T2) ein verbleibendes Hindernis beim Erreichen höherer Arbeitskapazitäten. Sie weisen die größte Denervierung der Lungenmuskulatur auf und unsere vorläufigen Arbeiten deuten darauf hin, dass dies die aerobe Kapazität, die mit FESRT erreicht werden kann, einschränkt. Eine externe Beatmungsunterstützung könnte die Fähigkeit verbessern, ein höheres Niveau der Spitzenbeatmung zu erreichen, und somit die Fähigkeit verbessern, bei starkem Querschnittlähmung Sport zu treiben. Daher gehen die Forscher davon aus, dass die Verwendung von NIV während der FESRT die Beatmungsgrenzen für körperliche Betätigung verringert, was zu einer erhöhten aeroben Kapazität bei Rückenmarksverletzungen auf hohem Niveau führt. Ziel ist es, die akute Wirkung von NIV auf den VO2max der FES-Reihe bei Probanden mit sowohl hohem als auch niedrigem SCI-Wert zu untersuchen. Die Forscher haben Zugriff auf eine große (N>70) und einzigartige Population von Personen mit Querschnittlähmung, die seit mindestens 6 Monaten bei FESRT eingeschrieben sind. Ungefähr die Hälfte hat eine Querschnittlähmung zwischen C4 und T2 und die andere Hälfte ein geringeres Verletzungsniveau (<T3). 15 Personen, die mindestens 6 Monate lang FES-Rudertraining absolviert haben, werden an verschiedenen Tagen FES-VO2max-Rudertests mit und ohne Verwendung von NIV durchführen, um die maximale aerobe Kapazität und Belüftung zu bestimmen. Beide FES-VO2max Row-Tests werden im Abstand von mindestens 48 Stunden durchgeführt. Beide Tests werden mit dem NIV-Setup, jedoch mit und ohne Verwendung der NIV-Unterstützung in zufälliger Reihenfolge durchgeführt. Die Höhe des Inspirationsdrucks wird im Rahmen eines Eingewöhnungstests individuell eingestellt. Die Forscher werden die maximale aerobe Kapazität, das Atemminutenvolumen, das Atemzugvolumen und das Herzzeitvolumen während des FES-Ruderns bewerten. Basierend auf aktuellen Daten wird die Hypothese aufgestellt, dass nur Personen mit einem höheren Verletzungsgrad (> T3) bei Verwendung der NIV-Unterstützung eine weitere Steigerung der aeroben Kapazität erfahren. Dieses explorative/entwicklungsbezogene Forschungsprojekt wird die Machbarkeit und Wirksamkeit dieses Trainingsansatzes ermitteln und den Grundstein für einen größeren, kontrollierten Versuch legen.