Ostry efekt wspomagania wentylacji podczas ćwiczeń w urazie rdzenia kręgowego (NIV-Ex-CS)

Regularne ćwiczenia aerobowe o wystarczającej intensywności mogą poprawić ogólny stan zdrowia, jednak dzienny wydatek energetyczny jest niski u osób z SCI, zwłaszcza u osób z uszkodzeniami na wysokim poziomie. Badacze opracowali Trening Funkcjonalnej Stymulacji Elektrycznej (FESRT), który łączy wolicjonalne ćwiczenia ramion i kontrolowanych elektrycznie nóg, zwiększając aktywność mięśni i dając korzyści z ćwiczeń o dużej masie mięśniowej. Pomimo możliwości zwiększenia wydolności tlenowej, osoby ze zmianami na wysokim poziomie (od C4 do T2) nadal mają przeszkodę w osiągnięciu większej zdolności do pracy. Mają największe odnerwienie mięśni płucnych, a nasze wstępne prace sugerują, że ogranicza to wydolność tlenową, którą można osiągnąć za pomocą FESRT. Zewnętrzne wspomaganie wentylacji może poprawić zdolność do osiągnięcia wyższego poziomu szczytowej wentylacji, a tym samym zwiększyć zdolność do ćwiczeń na wysokim poziomie SCI. Dlatego badacze wysuwają hipotezę, że stosowanie NIV podczas FESRT zmniejszy limity wentylacji dla ćwiczeń, prowadząc do zwiększonej wydolności tlenowej w wysokim stopniu SCI. Celem jest zbadanie ostrego wpływu NIV na VO2max rzędu FES u pacjentów z SCI zarówno wysokiego, jak i niskiego poziomu. Badacze mają dostęp do dużej (N>70) i ​​unikalnej populacji osób z SCI, które zostały zarejestrowane w FESRT przez co najmniej 6 miesięcy. Mniej więcej połowa ma SCI między C4 a T2, a połowa z niższymi poziomami obrażeń (<T3). 15 osób, które trenowały wiosłowanie FES przez co najmniej 6 miesięcy, przeprowadzi testy wiosłowania FES-VO2max w osobne dni z i bez NIV w celu określenia maksymalnej wydolności tlenowej i wentylacji. Oba testy FES-VO2max Row zostaną wykonane w odstępie co najmniej 48 godzin. Oba testy zostaną przeprowadzone z ustawieniem NIV, ale z użyciem wspomagania NIV i bez niego, w losowej kolejności. Poziom ciśnienia wdechowego zostanie indywidualnie ustawiony podczas testu zapoznawczego. Badacze ocenią maksymalną wydolność tlenową, wentylację minutową, objętość oddechową i pojemność minutową serca podczas wiosłowania FES. Na podstawie aktualnych danych przypuszcza się, że tylko osoby z wyższym stopniem urazu (> T3) odczują dalszy wzrost wydolności tlenowej podczas korzystania ze wspomagania NIV. Ten odkrywczy/rozwojowy projekt badawczy określi wykonalność i skuteczność tego podejścia do ćwiczeń i położy podwaliny pod większą, kontrolowaną próbę.