Efeito agudo do suporte ventilatório durante o exercício na lesão medular (NIV-Ex-CS)

O exercício aeróbico regular com intensidade suficiente pode melhorar a saúde geral, porém o gasto energético diário é baixo naqueles com LM, especialmente naqueles com lesões de alto nível. Os pesquisadores desenvolveram o Treinamento de Remada de Estimulação Elétrica Funcional (FESRT) que acopla o braço volitivo e o exercício de perna eletricamente controlado, aumentando o músculo ativo e resultando em benefícios do exercício de grande massa muscular. Apesar do potencial para aumentar a capacidade aeróbica, aqueles com lesões de alto nível (C4 a T2) ainda têm um obstáculo para atingir capacidades de trabalho mais altas. Eles têm a maior desnervação muscular pulmonar e nosso trabalho preliminar sugere que isso limita a capacidade aeróbica que pode ser alcançada com FESRT. O suporte ventilatório externo pode melhorar a capacidade de atingir um nível mais alto de pico de ventilação e, portanto, aumentar a capacidade de se exercitar em alto nível SCI. Portanto, os pesquisadores levantam a hipótese de que o uso de VNI durante o FESRT reduzirá os limites ventilatórios ao exercício, levando a um aumento da capacidade aeróbica na LM de alto nível. Os objetivos são examinar o efeito agudo da VNI no VO2max da linha FES em indivíduos com LM de alto e baixo nível. Os investigadores têm acesso a uma grande (N>70) e única população de indivíduos com SCI que foram inscritos no FESRT por pelo menos 6 meses. Aproximadamente metade tem SCI entre C4 e T2 e metade com níveis de lesão mais baixos (<T3). 15 indivíduos treinados na remada FES por pelo menos 6 meses realizarão testes de remada FES-VO2max em dias separados com e sem o uso de VNI para determinar a capacidade aeróbica máxima e ventilação. Ambos os testes FES-VO2max Row serão realizados com pelo menos 48 horas de intervalo. Ambos os testes serão realizados com a configuração da VNI, mas com e sem o uso do suporte da VNI em ordem aleatória. O nível de pressão inspiratória será definido individualmente durante um teste de familiarização. Os investigadores avaliarão a capacidade aeróbica máxima, ventilação minuto, volume corrente e débito cardíaco durante o remo FES. Com base nos dados atuais, é hipotetizado que apenas aqueles com maior nível de lesão (> T3) experimentarão aumentos adicionais na capacidade aeróbica ao usar o suporte de VNI. Este projeto de pesquisa exploratória/desenvolvimentista determinará a viabilidade e a eficácia dessa abordagem para o exercício e estabelecerá as bases para um estudo maior e controlado.