Улучшенное выявление случаев и борьба с переносчиками висцерального лейшманиоза

Целью данного исследования является проверка эффективности Inesfly 5AIGRNG TM, содержащего альфациперметрин 0,7%; D-аллетин 1,0% и пирипроксифен (0,063%) и другие вмешательства в контрольной группе. Состав представляет собой виниловую краску на водной основе с активными ингредиентами, содержащимися в Ca CO3 и микрокапсулах смолы, что обеспечивает постепенное высвобождение активных ингредиентов. Размер микрокапсул варьируется от одного до нескольких сотен микрометров. Inesfly был протестирован для борьбы с переносчиками малярии и болезни Шагаса с обнадеживающими результатами. Препарат эффективен даже против переносчиков, устойчивых к пиретроидам.

Будет проведено рандомизированное контрольное исследование с Inesfly 5AIGRNG TM, содержащим альфациперметрин 0,7%; D-аллетин 1,0% и пирипроксифен (0,063%), доступная в продаже долговечная облицовка стен (DWL), пропитанная таблеткой инсектицида существующая надкроватная сетка, KO TAB 123, остаточное опрыскивание внутри помещений (IRS) дельтаметрином по сравнению с контрольной группой (исследование с 5 рук). Исследование будет проводиться в деревнях, расположенных в районе Мименсингх, одном из эндемичных районов Бангладеш. Бремя ВН в деревнях будет оцениваться с использованием отчетов о случаях ВН за последние 12 месяцев. Для исследования будут выбраны четыре высокоэндемичных деревни. В соответствии с расчетом размера выборки исследователям требуется минимум 31 домохозяйство, чтобы увидеть эффективность вмешательств (см. часть расчета размера выборки ниже). Исследователи будут включать 50 домохозяйств для каждого вмешательства и 50 для контроля (без вмешательства). Двадцать пять домохозяйств (ДХ) из каждой деревни будут выбраны случайным образом, которые будут рассматриваться как кластер. Ассистент полевых исследований будет перечислять все исследуемые домохозяйства. В исследование будут включены только субъекты, которые согласились участвовать и добровольно подписали форму согласия. Будут составлены реестры домохозяйств и интервью с главами домохозяйств на предмет социально-демографических, социально-экономических данных и знаний о ВН и переносчиках ВН. На основе расчета размера выборки 18 ДХ из каждого кластера будут выбраны случайным образом для энтомологического анализа, который включает измерение плотности москитов (базовый уровень и 1, 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21 и 24 месяца после вмешательства), ВОЗ Конусный биоанализ на поверхностях вмешательства и контрольных поверхностях через 1, 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21 и 24 месяца после вмешательства. =>50-й процентиль) и низкий (плотность москитов (<50-й процентиль). Один кластер будет выбран случайным образом из каждой группы плотности для вмешательства с помощью Inesfly, коммерческого DWL и контрольной группы без вмешательства. Все группы получат стандартные услуги по борьбе с переносчиками инфекции в рамках национальной программы. Исследование приемлемости вмешательства будет проведено через 6 недель после вмешательства, чтобы увидеть принятие вмешательства сообществом.

Энтомологические методы:

Сбор москитов и измерение плотности Для энтомологических мероприятий по задаче 2 и задаче 3 глава ДХ будет проинформирован, и его/ее информированное, письменное добровольное согласие будет получено до начала любых мероприятий. За день до этого исследовательская группа попросит главу и членов ДХ освободить место для проведения установки DWL / росписи стен с помощью Inesfly, убрав материалы, включая мебель, в безопасное место. Они также будут проинформированы о том, что для энтомологических мероприятий, т.е. для сбора москитов Центром по контролю и профилактике заболеваемости, исследовательская группа по светоловушке будет посещать дом в течение двух дней подряд, так как в первый день они придут вечером, чтобы разместить светоловушку Центра по контролю и профилактике заболеваемости в углу главного дома. номер и вынести его на следующее утро. Поскольку сбор москитов будет проводиться до вмешательства, а также через 1 месяц, 6 месяцев и 12 месяцев после вмешательства, исследовательская группа посетит ДХ 4 раза для сбора москитов. В дополнение к биоанализу конуса ВОЗ, который будет проведен снова через 1 месяц, 3 месяца и 12 месяцев после вмешательства, исследовательская группа снова посетит ДХ 3 раза.

Москитов будут собирать две ночи подряд с помощью световых ловушек CDC обученным персоналом под руководством члена исследовательской группы. Световые ловушки будут храниться в углу с 18:00 до 6:00, на расстоянии 2 дюймов от стены и на расстоянии 6 дюймов от пола до дна мешка. Плотность москитов будет выражаться как количество P. argentipes на световую ловушку за ночь. Идентификация песчаных мух будет проводиться следующим образом:

• После сбора москиты будут разделены и промаркированы по партиям с указанием даты и предварительно напечатанных номеров партий. Количество и пол москитов будут определены под микроскопом.
• Морфологическая идентификация будет проводиться в полевых условиях с использованием следующих критериев:

ви. Phlebotomus argentipes Pa: черная грудная клетка + серебристый блеск кончика лапы + 3 мм.

vii. Phlebotomus papatasi Pp: грудная клетка от коричневой до желтой + 3 мм. VIII. Sergentomyia sp Sr:I1-2мм c. Пол и физиологический статус ix. Самцы: наружные половые органы с застежками x. Самки: без застежек, Кровососущие, некормленные, беременные (без непереваренной крови).

Биоанализ ВОЗ в конусе Биоанализ ВОЗ в конусе будет проводиться с использованием конусного метода (WHOPES 2005.11) на обработанных и необработанных надкроватных сетках с москитами, пойманными в дикой природе (собранными вручную) через 1 месяц, 6 месяцев и 12 месяцев после вмешательства. Биопробы будут проводиться при комнатной температуре при 25-29°С и влажности 75-85%. Отдыхающих москитов собирают вручную аспиратором рано утром и вечером. В каждую сетку помещают 10-12 самок москитов в каждый из конусов, размещенных у DWL/стены, на 30 минут. Затем москитов переносят из каждого конуса в бумажный стаканчик для наблюдения. За ними будут наблюдать в течение 24 часов для расчета смертности. Показатели смертности москитов будут скорректированы с помощью формулы Эббота (WHOPES 2005.11).

Измерение эффективности вмешательств: Эффективность будет определяться снижением плотности москитов в результате вмешательства по сравнению с контролем, измеряемым плотностью москитов через 1 месяц, 6 месяцев и 12 месяцев после вмешательства; процентная смертность москитов, оцененная с помощью теста WHO Cone Bioassay на DWL и стенке через 1 месяц, 6 месяцев и 12 месяцев после вмешательства.