Parannettu viskeraalisen leishmaniaasin tapausten havaitseminen ja vektorinhallinta

Tämän tutkimuksen tavoitteena on testata 0,7 % alfasypermetriiniä sisältävän Inesfly 5AIGRNG TM:n tehoa; D-alletiini 1,0 % ja Pyriproksifeeni (0,063 %) ja muut toimenpiteet kontrolliryhmän kanssa. Koostumus on vinyylimaali vesipohjaisella pohjalla, jonka aktiiviset aineet sijaitsevat Ca CO3:ssa ja hartsimikrokapseleissa, mikä mahdollistaa aktiivisten aineosien asteittaisen vapautumisen. Mikrokapselit ovat kooltaan yhdestä useaan sataan mikrometriin. Inesflyä on testattu malarian ja chagas-taudin vektorin torjumiseksi rohkaisevin tuloksin. Tuote on tehokas jopa vektoreita vastaan, vastustuskykyinen pyretroideille.

Satunnaistettu kontrollikoe suoritetaan Inesfly 5AIGRNG TM:llä, joka sisältää 0,7 % alfasypermetriiniä; D-alletiini 1,0 % ja Pyriproksifeeni (0,063 %), kaupallisesti saatavilla kestävä seinävuori (DWL), kyllästetty olemassa olevasta sänkyverkosta hyönteismyrkkytabletilla, KO TAB 123, sisätilojen jäännösruiskutus (IRS) deltametriinillä kontrolliryhmää vastaan ​​(tutkimus 5 kättä). Tutkimus suoritetaan kylissä, jotka sijaitsevat Mymensinghin alueella, joka on yksi Bangladeshin VL:n endeemisistä alueista. Kylien VL-kuormitus arvioidaan viimeisen 12 kuukauden VL-tapausraporttien perusteella. Tutkimukseen valitaan neljä korkean endeemisen kylää. Otoskokolaskelman mukaan tutkijat tarvitsevat vähintään 31 kotitaloutta nähdäkseen interventioiden tehokkuuden (katso otoskoon laskentaosa alla). Tutkijoihin kuuluu 50 kotitaloutta kutakin toimenpidettä kohden ja 50 valvontaa (ei interventiota). Jokaisesta kylästä valitaan satunnaisesti 25 kotitaloutta (HH), jotka katsotaan klusteriksi. Kenttätutkimusassistentti listataan kaikki tutkimustaloudet. Vain koehenkilöt, jotka suostuvat osallistumaan ja allekirjoittivat suostumuslomakkeen, otetaan mukaan tutkimukseen. Tehdään kotitalousluettelo ja kotitalouden päähaastattelu sosiodemografisten, sosioekonomisten ja VL- ja VL-vektoreiden tietämyksen saamiseksi. Otoskokolaskelman perusteella jokaisesta klusterista valitaan satunnaisesti 18 HH:ta entomologiseen analyysiin, joka sisältää hiekkakärpästiheyden mittauksen (perusviiva ja 1, 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21 ja 24 kuukautta toimenpiteen jälkeen), WHO Cone -biomääritys interventiopinnoilla ja kontrollipinnoilla 1, 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21 ja 24 kuukauden kuluttua toimenpiteestä Perustason hiekkakärpästiheysmittausten suorittamisen jälkeen klusterit määritellään uudelleen High density (hiekkaperhotiheys). => 50. prosenttipiste) ja alhainen (hiekan kärpästiheys (< 50. prosenttipiste). Yksi klusteri valitaan satunnaisesti kustakin tiheysryhmästä interventiota varten Inesflyllä, kaupallisella DWL:llä ja kontrolliryhmällä ilman interventiota. Kaikki ryhmät saavat rutiininomaiset vektorintorjuntapalvelut valtakunnallisen ohjelman kautta. Intervention hyväksyttävyystutkimus tehdään kuuden viikon kuluttua interventiosta, jotta voidaan nähdä, onko yhteisö hyväksynyt interventiolle.

Entomologiset menetelmät:

Hiekkapärpäsen keräys ja tiheysmittaus Tavoitteen 2 ja tavoitteen 3 entomologisista toimista tiedotetaan HH-päällikölle ja hänelle hankitaan kirjallinen vapaaehtoinen suostumus ennen toiminnan aloittamista. Tutkimusryhmä pyytää HH:n päätä ja jäseniä päivää aikaisemmin tekemään tilaa DWL-/seinämaalausasennukselle Inesflyllä poistamalla materiaalit, mukaan lukien huonekalut, turvalliseen paikkaan. Heille kerrotaan myös, että CDC:n valoloukun tutkimusryhmä vierailee HH:ssa kahtena peräkkäisenä päivänä entomologista toimintaa varten eli hiekkaperhojen keräämiseksi, kun taas ensimmäisenä päivänä he vierailevat illalla sijoittaakseen CDC:n valoloukun pääaukon nurkkaan. huoneeseen ja viedä se ulos seuraavana aamuna. Koska hiekkakärpästen keräys tehdään ennen interventiota ja 1 kuukauden, 6 kuukauden ja 12 kuukauden kuluttua toimenpiteestä, tutkimusryhmä vierailee HH:ssa 4 kertaa hiekkakärpästen keräämiseksi. WHO Cone -biomääritystestin suorittamisen lisäksi, joka tehdään uudelleen 1 kuukauden, 3 kuukauden ja 12 kuukauden kuluttua interventiosta, tutkimusryhmä vierailee HH:ssa uudelleen 3 kertaa.

Hiekkakärpäsiä kerätään kahtena peräkkäisenä yönä CDC-valoloukkujen avulla koulutetun henkilöstön toimesta tutkimusryhmän jäsenen ohjauksessa. Valoansat pidetään nurkassa klo 18.00–06.00, 2 tuuman etäisyydellä seinästä ja 6 tuuman etäisyys lattian ja pussin pohjan välillä. Hiekkaperhotiheys ilmaistaan ​​P. argentipes -lajin lukumääränä valoloukkua kohti yötä kohti. Hiekkapärpäsen tunnistus tehdään seuraavasti:

• Keräyksen yhteydessä hiekkakärpäset erotetaan ja merkitään eräkohtaisesti, jolloin ilmoitetaan päivämäärä ja esipainetut eränumerot. Hiekkapärpästen lukumäärä ja sukupuoli tunnistetaan mikroskoopilla.
• Morfologinen tunnistus tehdään kentällä seuraavilla kriteereillä:

vi. Phlebotomus argentipes Pa: Musta rintakehä+hopeaa kiiltoa jalan tarsaalikärjessä+3mm.

vii. Phlebotomus papatasi Pp: Ruskeasta keltaiseen rintakehä + 3mm. viii. Sergentomyia sp Sr:I1-2mm c. Sukupuoli ja fysiologinen tila ix. Urokset: Ulkoiset sukuelimet ja hakaset x. Naaraat: ilman hakasia, veri-syötetyt, syömättömät, raskaat (ei sulamatonta verta).

WHO:n kartiobiotesti WHO:n kartiobiomääritykset suoritetaan kartiomenetelmällä (WHOPES 2005.11) käsitellyille ja käsittelemättömille verkoille, joissa on luonnonvaraisesti pyydettyjä (käsin kerättyjä) hiekkakärpäsiä 1 kuukauden, 6 kuukauden ja 12 kuukauden kuluttua toimenpiteestä. Biotestit suoritetaan huoneenlämmössä 25o-29oC ja 75-85 % kosteudessa. Lepäävät hiekkakärpäset kerätään käsin imulaitteella aikaisin aamulla ja illalla. Jokaisessa verkossa 10-12 naarasperhoa asetetaan kuhunkin DWL/seinää vasten asetettuun kartioon 30 minuutin ajaksi. Hiekkapärpäset siirretään sitten jokaisesta kartiosta paperikuppiin tarkkailua varten. Heitä tarkkaillaan 24 tunnin ajan kuolleisuuden laskemiseksi. Hiekkakärpästen kuolleisuuslukuja korjataan Abbotin kaavalla (WHOPES 2005.11).

Interventioiden tehokkuuden mittaaminen: Teho määritellään hiekkakärpäsen tiheyden vähentämisellä interventiolla verrattuna kontrolliin, joka mitataan hiekkakärpäsen tiheydellä 1 kuukauden, 6 kuukauden ja 12 kuukauden kuluttua toimenpiteestä; hiekkakärpästen prosentuaalinen kuolleisuus arvioituna WHO Cone Bioassay -testillä DWL:lle ja seinälle 1 kuukauden, 6 kuukauden ja 12 kuukauden kuluttua toimenpiteestä.