МР-оценка эхинококковой болезни печени

Кистозный эхинококкоз (КЭ), вызванный заражением собачьим цепнем, представляет собой серьезную проблему здравоохранения во всем мире, распространенность которой в развитых странах постоянно растет. Примерно в 75% случаев ХЭ поражается печень, при этом лечение сопряжено со значительными затратами и осложнениями для пациентов.

Ключом к лечению CE является правильная идентификация активной инфекции, но дифференцировать от стерильного заболевания очень проблематично. Текущие руководства по лечению основывают оценку активности на морфологической оценке с помощью ультразвука (УЗИ), серологии и световой микроскопии образцов, полученных при аспирации/операции, если таковые имеются. Однако может пройти много лет, прежде чем серология станет отрицательной даже после успешного лечения, а оценка УЗИ является субъективной. Таким образом, оценка «активности» заболевания является серьезной проблемой, особенно когда пациенты проходят курс лечения. Отсутствие точных инструментов для оценки ответа на лечение подорвало разработку руководств по лечению, особенно в отношении оптимальной продолжительности химиотерапевтического лечения и показаний к хирургическому вмешательству/вмешательству под визуальным контролем.

Количественные методы МРТ представляют собой потенциальное решение этой проблемы. Магнитно-резонансная спектроскопия (МРС) показала многообещающие результаты ex vivo в обнаружении биохимических «признаков» активной инфекции в кистозной жидкости, но еще не применялась в клинической практике. Альтернативные подходы, включая T1-картирование, картирование восприимчивости и диффузионно-взвешенное изображение/внутривоксельное некогерентное движение, также потенциально полезны, но на сегодняшний день имеют мало подтверждающих данных.

Таким образом, неинвазивные биомаркеры активности CE необходимы для определения конкретных конечных точек лечения, особенно в контексте химиотерапии. Несколько количественных методов МРТ могут быть использованы для разработки составных биомаркеров активности заболевания. Выявление нового количественного рентгенологического «отпечатка пальца» для каждой стадии естественного жизненного цикла ХЭ печени позволит улучшить диагностику и терапевтическую сортировку.

На сегодняшний день количественная МРТ печени in vivo еще не применялась к этой группе пациентов, что представляет собой новое применение этой технологии для решения важного клинического вопроса.

С помощью этого пилотного исследования исследователи стремятся продемонстрировать потенциал количественных методов МРТ в оценке активного / неактивного печеночного CE.