MR-beoordeling van leverhydatideziekte

Cystic echincoccosis (CE), veroorzaakt door infectie met de hondenlintworm, is een groot wereldwijd probleem in de gezondheidszorg met een toenemende prevalentie in de ontwikkelde wereld. Bij ongeveer 75% van CE is de lever betrokken, waarbij behandelingen aanzienlijke kosten en morbiditeit met zich meebrengen.

De sleutel tot CE-behandeling is de juiste identificatie van actieve infectie, maar differentiatie van steriele ziekte is zeer problematisch. De huidige behandelingsrichtlijnen baseren activiteitsbeoordeling op morfologische beoordeling met echografie (VS), serologie en lichtmicroscopie van monsters verkregen bij aspiratie/chirurgie, indien beschikbaar. Het kan echter vele jaren duren voordat serologie negatief wordt, zelfs na een succesvolle behandeling en de beoordeling in de VS is subjectief. Het beoordelen van de 'activiteit' van de ziekte is daarom een ​​grote uitdaging, vooral wanneer patiënten een behandeling ondergaan. Het gebrek aan nauwkeurige hulpmiddelen om de behandelingsrespons te beoordelen, heeft de ontwikkeling van managementrichtlijnen ondermijnd, met name met betrekking tot de optimale duur van de chemotherapiebehandeling en indicaties voor chirurgische/beeldgestuurde interventie.

Kwantitatieve MR-methoden bieden een mogelijke oplossing voor deze uitdaging. Magnetische resonantiespectroscopie (MRS) heeft veelbelovende ex vivo resultaten opgeleverd bij het detecteren van de biochemische "handtekening" van actieve infectie in cystevocht, maar moet nog klinisch worden toegepast. Alternatieve benaderingen, waaronder T1-mapping, gevoeligheidsmapping en Diffusion Weighted Imaging/Intra-voxel Incoherent Motion zijn ook potentieel nuttig, maar hebben tot nu toe weinig ondersteunende gegevens.

Niet-invasieve biomarkers van CE-activiteit zijn daarom essentieel voor het definiëren van specifieke behandelingseindpunten, met name in de context van chemotherapie. Meerdere kwantitatieve MR-methoden kunnen worden gebruikt om samengestelde biomarkers voor ziekteactiviteit te ontwikkelen. Het identificeren van een nieuwe kwantitatieve radiologische 'vingerafdruk' voor elke fase van de natuurlijke levenscyclus van hepatisch CE zal een verbeterde diagnose en therapeutische triage mogelijk maken.

Tot op heden is in vivo kwantitatieve lever-MRI nog niet toegepast op dit cohort patiënten, wat een nieuwe toepassing van deze technologie vertegenwoordigt om een ​​belangrijke klinische vraag aan te pakken.

Met deze pilootstudie willen de onderzoekers het potentieel aantonen van kwantitatieve MRI-methoden bij de beoordeling van actieve/inactieve hepatische CE.