Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Периферическая модуляция мышечной ригидности и спастичности

6 марта 2026 г. обновлено: Johns Hopkins University
Это одноцентровое, двойное слепое, рандомизированное, плацебо-контролируемое, последовательное исследование фазы II инъекций рекомбинантной гиалуронидазы человека у людей с постинсультной ригидностью мышц верхних конечностей. Исследователи наберут 50 субъектов, 25 мужчин и 25 женщин, которые будут рандомизированы для получения инъекций либо гиалуронидазы плюс физиологический раствор (группа лечения, n = 25), либо инъекции физиологического раствора (контрольная группа, n = 25) (первая инъекция) в фазе 1. исследования в течение 5 посещений, в ходе которых будут проверены все 3 цели исследования. Затем субъекты присоединятся к Фазе 2, чтобы получить вторую инъекцию, где группа лечения получит плацебо, а группа плацебо получит лечение. Ожидается, что будет зачислено около 50 участников, чтобы получить 42 оцениваемых участника. Такой дизайн гарантирует, что все субъекты получат медикаментозное лечение, что облегчит вербовку. Врач, делающий инъекции, оценщики и пациенты будут слепы к распределению по группам. Рандомизация будет инициирована аптекой IDS в соответствии со статистикой исследования. Всех пациентов будут оценивать в ходе семи посещений в течение 9 недель исследования: 1-е посещение — скрининг и исходная оценка целей 1 и 2 (неделя 1-2); Визит 2 - прединъекционная МРТ для цели 3 (неделя 1-2); Визит 3 - первая инъекция (2 неделя); 4-й визит - постинъекционная МРТ (3-5 неделя); Визит 5 - постинъекционное наблюдение для целей 1 и 2 (неделя 3-5); ПЕРЕХОД НА ПРОТИВОПОЛОЖНУЮ РУКОЯТКУ ЛЕЧЕНИЯ Посещение 6 - Вторая инъекция (6-я неделя); Визит 7 - постинъекционное наблюдение для целей 1 и 2/последний визит исследования (неделя 7-9). После второй инъекции не будет оценки МРТ, поскольку этот метод достаточно чувствителен, чтобы продемонстрировать изменения при небольшом размере выборки. Исследователи будут наблюдать за пациентами в течение примерно 9 недель в этом исследовании. После получения информированного согласия субъекты будут проверены, чтобы убедиться, что субъекты соответствуют критериям исследования.

Обзор исследования

Статус

Активный, не рекрутирующий

Подробное описание

  1. Проверить влияние инъекций гиалуронидазы на результаты лечения верхних конечностей. Исследователи проверят гипотезу о том, что по сравнению с плацебо инъекции рекомбинантной гиалуронидазы человека увеличат общий пассивный объем движений в пораженном плече, локте и предплечье, измеренный с помощью анализа движения (первичный результат), изометрической мышечной силы или способности генерировать силу с использованием MVC на ЭМГ. уменьшить двигательные нарушения верхних конечностей по шкале Фугля-Мейера (FM) и улучшить функцию по данным теста двигательной функции Вольфа (WMFT).
  2. Оценить влияние гиалуронидазы на нейральные и ненейральные компоненты жесткости мышц. Исследователи проверят гипотезу о том, что по сравнению с плацебо внутримышечная гиалуронидаза будет модулировать пассивный и потенциально также активный компонент рефлекса растяжения, уменьшать скованность и улучшать моторный контроль руки.
  3. Определить влияние гиалуронидазы на внутримышечное содержание ГАГ. Исследователи проверят гипотезу о том, что по сравнению с плацебо внутримышечная гиалуронидаза уменьшит время релаксации T1rho в двуглавых и трехглавых мышцах пораженной руки.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

56

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Ишемический или геморрагический инсульт 6-120 месяцев назад
  • Умеренно выраженная ригидность мышц
  • Отсутствие полного пассивного и активного объема движений не менее чем в 2/4 области (плечо, локоть, предплечье, кисть) в гемипаретичной верхней конечности;
  • Готовность пройти МРТ, пройти все клинические оценки и соблюдать протоколы исследования;
  • Возможность дать информированное согласие и сертификаты HIPPA; и

Критерий исключения:

  • лечение спастичности ботулиническим токсином или интратекальным баклофеном в течение последних шести месяцев, инъекциями фенола в течение последних 12 месяцев или постоянная коррекция антиспастических препаратов;
  • другое неврологическое состояние, которое может повлиять на двигательную реакцию (например, болезнь Паркинсона, БАС, рассеянный склероз);
  • клинически значимая когнитивная дисфункция с баллом <24 по шкале Folstein's Mini Mental Status Examination или депрессия с баллом >10 по шкале PHQ-9;
  • беременность;
  • известная гиперчувствительность к гиалуронидазе;
  • клаустрофобия;
  • стандартные противопоказания к МРТ
  • Любое состояние, которое помешает пациенту заполнить протокол, как это определено PI.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Двойной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Лечебная рука
Гиалуронидаза плюс физиологический раствор
HYLENEX рекомбинантный, разбавленный 0,9% раствором хлорида натрия для инъекций
Другие имена:
  • Хиленекс
Плацебо Компаратор: Рычаг управления
Физиологический раствор
0,9% раствор хлорида натрия для инъекций
Другие имена:
  • Физиологический раствор

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Наиболее пораженный пассивный диапазон движения верхней части конечности (когорта 1)
Временное ограничение: 9 недель
пассивный диапазон движения в большинстве пораженных суставов через верхнюю конечность
9 недель
Наиболее пораженный пассивный диапазон движения верхних конечностей (когорта 2)
Временное ограничение: 15 недель
пассивный диапазон движения в большинстве пораженных суставов через верхнюю конечность
15 недель

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Общий пассивный и активный диапазон движений верхних конечностей
Временное ограничение: 15 недель
пассивный и активный объем движений в плечевых, локтевых суставах и предплечьях
15 недель
Изменение оценки Фугля-Мейера верхней конечности
Временное ограничение: 15 недель
измеряет двигательные нарушения в пораженной верхней конечности. Диапазон баллов составляет 0–66, более высокий балл указывает на лучший результат.
15 недель
Изменение показателя функционального теста моторики Вольфа (WMFT)
Временное ограничение: 15 недель
Измеряет функцию верхних конечностей после инсульта. Включает 6 пунктов с диапазоном баллов от 0 до 5 для каждого пункта. Более высокий балл указывает на лучший результат.
15 недель

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Ning Cao, MD, Johns Hopkins University

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

11 октября 2021 г.

Первичное завершение (Оцененный)

30 июня 2026 г.

Завершение исследования (Оцененный)

30 июня 2026 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

3 октября 2017 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

9 октября 2017 г.

Первый опубликованный (Действительный)

11 октября 2017 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

9 марта 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

6 марта 2026 г.

Последняя проверка

1 марта 2026 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • IRB00273264

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Мышечная спастичность

Клинические исследования Гиалуронидаза

Подписаться