Разработка и внедрение алгоритма голодания в Рамадан для сингапурцев с диабетом 2 типа (FAST)

Предыстория: Пост в Рамадан — это религиозный обряд, который соблюдают мусульмане всего мира. Во время Рамадана мусульмане воздерживаются от еды, питья и курения в светлое время суток. Хотя больные мусульмане, в том числе больные диабетом, освобождены от поста, многие преданные пациенты-мусульмане по-прежнему настаивают на соблюдении поста, несмотря на то, что их медицинские работники советуют этого не делать. Были высказаны опасения по поводу того, как практика поста может повлиять на метаболический контроль у пациентов-мусульман с диабетом. Кроме того, было также постулировано, что акт голодания может увеличить риск гипогликемии или токсичности глюкозы. Хотя практические алгоритмы и предложения по использованию гликемической терапии во время голодания обсуждались на международном уровне. их нельзя обобщать, поскольку соблюдение Рамадана, продолжительность поста и потребляемая пища различаются в разных странах.

Цели: Это исследование направлено на разработку и внедрение алгоритма коррекции дозы в клинической практике, предназначенного для ухода за сингапурскими пациентами с диабетом, которые постятся во время Рамадана.

Гипотеза: использование алгоритма коррекции дозы в клинической практике может улучшить как клинические, так и гуманистические результаты лечения пациентов с диабетом 2 типа, которые желают соблюдать пост во время Рамадана.

Методы: это проспективное рандомизированное интервенционное исследование с участием пациентов с диабетом 2 типа, которые желают поститься не менее 10 дней во время Рамадана. Подходящий пациент, посещающий учреждение первичной медико-санитарной помощи или амбулаторную специализированную клинику третичного учреждения, будет приглашен для участия в исследовании. Согласившиеся пациенты будут рандомизированы либо в группу вмешательства, либо в группу контроля. Пациенты в контрольной группе будут получать обычную помощь, в то время как пациенты в группе вмешательства получат дополнительное обучение по рекомендациям по лечению диабета, связанным с голоданием в Рамадан, и алгоритму, который был разработан членами исследовательской группы на основе международных рекомендаций, чтобы помочь им в самоконтроле. Управление во время Рамадана. Первичными исходами будут изменения HbA1c. Вторичные результаты включают изменение уровня глюкозы в крови натощак, уровень глюкозы в крови после приема пищи, приверженность лечению и гуманистические результаты. Показатели безопасности включают случаи тяжелой и незначительной гипогликемии, а также гипергликемии в течение месяца Рамадан, о которых сообщают сами пациенты. Все результаты будут оцениваться на исходном уровне, во время Рамадана и через 3 месяца после Рамадана.

Значимость: Проверка алгоритма посредством этого исследования обеспечит эффективное и безопасное голодание пациентов с диабетом 2 типа во время Рамадана.