Udvikling og implementering af Ramadan-fastealgoritme for singaporeanere med type 2-diabetes (FAST)

Baggrund: Ramadan-fasten er en religiøs overholdelse, der udføres af muslimer over hele verden. Under ramadanen afholder muslimer sig fra at spise, drikke og ryge i dagtimerne. Selvom syge muslimer, herunder patienter med diabetes, er fritaget for at faste, insisterer mange hengivne muslimske patienter stadig på at faste på trods af, at de frarådes det af deres sundhedsudbydere. Bekymringer er blevet rejst over, hvordan praksis med faste kan påvirke den metaboliske kontrol af muslimske patienter med diabetes. Desuden er det også blevet postuleret, at fastehandlingen kan øge risikoen for hypoglykæmi eller glucosetoksicitet. Selvom praksisalgoritmer og forslag til brug af glykæmiske terapier under faste er blevet diskuteret internationalt. de er ikke generaliserbare, da overholdelse af ramadanen, varigheden af ​​fasten og den mad, der indtages, er forskellig fra land til land.

Mål: Denne undersøgelse har til formål at udvikle og implementere en klinisk praksis dosisjusteringsalgoritme dedikeret til pleje af Singaporeanske patienter med diabetes, som faster under ramadanen.

Hypotese: Brugen af ​​klinisk praksis dosisjusteringsalgoritme kan forbedre både kliniske og humanistiske resultater for patienter med type 2-diabetes, som ønsker at faste under ramadanen.

Metoder: Dette er et prospektivt, randomiseret interventionsstudie, der involverer patienter med type 2-diabetes, som ønsker at faste i mindst 10 dage under ramadanen. Berettiget patient, der går på en primær plejeinstitution eller et ambulatorium for en tertiær institution, vil blive kontaktet for at deltage i undersøgelsen. Patienter med samtykke vil blive randomiseret til enten interventionsarm eller kontrolarm. Patienter i kontrolarmen vil modtage sædvanlig pleje, mens patienter i interventionsarmen vil blive givet yderligere undervisningssession om Ramadan-faste-relaterede diabetesbehandlingsråd og en algoritme, der er udviklet af undersøgelsesteamets medlemmer baseret på internationale retningslinjer for at vejlede dem om selv- ledelse under ramadanen. De primære resultater vil være ændringer i HbA1c. Sekundære resultater omfatter ændring i fastende blodsukker, postprandial blodsukker, medicinadhærens og humanistiske resultater. Sikkerhedsresultaterne inkluderer selvrapporteret forekomst af større og mindre hypoglykæmi samt hyperglykæmi under Ramadan-måneden. Alle resultater vil blive målt ved baseline, under ramadanen og 3 måneder efter ramadanen.

Betydning: Valideringen af ​​algoritmen gennem denne undersøgelse vil sikre effektiv og sikker faste for patienter med type 2-diabetes under ramadanen.