Vývoj a implementace ramadánského hladového algoritmu pro Singapurce s diabetem 2 (FAST)

Pozadí: Ramadánový půst je náboženským zachováváním, které provádějí muslimové po celém světě. Během ramadánu se muslimové zdržují jídla, pití a kouření během denního světla. Ačkoli nemocní muslimové, včetně pacientů s cukrovkou, jsou osvobozeni od půstu, mnoho oddaných muslimských pacientů stále trvá na půstu, přestože jim jejich poskytovatelé zdravotní péče nedoporučovali. Objevily se obavy, jak může praktikování půstu ovlivnit metabolickou kontrolu muslimských pacientů s diabetem. Dále se také předpokládá, že akt hladovění může zvýšit riziko hypoglykémie nebo toxicity glukózy. Ačkoli cvičné algoritmy a návrhy na použití glykemických terapií během hladovění byly diskutovány mezinárodně. nelze je zobecnit, protože zachovávání ramadánu, trvání půstu a přijímané jídlo se v jednotlivých zemích liší.

Cíl: Tato studie si klade za cíl vyvinout a zavést do klinické praxe algoritmus úpravy dávky určený pro péči o singapurské pacienty s diabetem, kteří se během ramadánu postí.

Hypotéza: Použití algoritmu úpravy dávky v klinické praxi může zlepšit klinické i humanistické výsledky pacientů s diabetem 2. typu, kteří chtějí během ramadánu hladovět.

Metody: Jedná se o prospektivní, randomizovanou, intervenční studii zahrnující pacienty s diabetem 2. typu, kteří chtějí během ramadánu držet půst alespoň 10 dní. K účasti ve studii bude osloven způsobilý pacient navštěvující ústav primární péče nebo ambulanci odborného pracoviště terciárního ústavu. Pacienti se souhlasem budou randomizováni do intervenčního nebo kontrolního ramene. Pacientům v kontrolní větvi bude poskytnuta obvyklá péče, zatímco pacientům v intervenční větvi bude poskytnuta další edukační lekce o radách pro léčbu diabetu souvisejících s ramadánským hladověním a algoritmu, který byl vyvinut členy studijního týmu na základě mezinárodních pokynů, aby je vedl k sebekontrole vedení během ramadánu. Primárními výsledky bude změna HbA1c. Sekundární výsledky zahrnují změnu glykémie nalačno, glykémii po jídle, dodržování léků a humanistické výsledky. Výsledky bezpečnosti zahrnují samozřejmé výskyt velkých a malých hypoglykémií a také hyperglykémie během měsíce ramadánu. Všechny výsledky budou měřeny na začátku, během ramadánu a 3 měsíce po ramadánu.

Význam: Validace algoritmu prostřednictvím této studie zajistí efektivní a bezpečné hladovění pacientů s diabetem 2. typu během ramadánu.