Entwicklung und Implementierung des Ramadan-Fastenalgorithmus für Singapurer mit Typ-2-Diabetes (FAST)

Hintergrund: Das Ramadan-Fasten ist eine religiöse Feier, die von Muslimen auf der ganzen Welt durchgeführt wird. Während des Ramadan verzichten Muslime tagsüber auf Essen, Trinken und Rauchen. Obwohl kranke Muslime, einschließlich Patienten mit Diabetes, vom Fasten ausgenommen sind, bestehen viele hingebungsvolle muslimische Patienten immer noch auf dem Fasten, obwohl sie von ihren Gesundheitsdienstleistern davon abgeraten wurden. Es wurden Bedenken geäußert, wie sich das Fasten auf die Stoffwechselkontrolle muslimischer Patienten mit Diabetes auswirken könnte. Darüber hinaus wurde auch postuliert, dass das Fasten das Risiko einer Hypoglykämie oder Glukosentoxizität erhöhen kann. Praxisalgorithmen und Vorschläge zur Anwendung glykämischer Therapien während des Fastens wurden zwar international diskutiert. sie sind nicht verallgemeinerbar, da die Einhaltung des Ramadan, die Dauer des Fastens und die aufgenommenen Lebensmittel von Land zu Land unterschiedlich sind.

Ziele: Diese Studie zielt darauf ab, einen Dosisanpassungsalgorithmus für die klinische Praxis zu entwickeln und zu implementieren, der für die Versorgung singapurischer Patienten mit Diabetes bestimmt ist, die während des Ramadan fasten.

Hypothese: Die Verwendung eines Algorithmus zur Dosisanpassung in der klinischen Praxis kann sowohl die klinischen als auch die humanistischen Ergebnisse von Patienten mit Typ-2-Diabetes verbessern, die während des Ramadan fasten möchten.

Methoden: Dies ist eine prospektive, randomisierte, interventionelle Studie mit Patienten mit Typ-2-Diabetes, die während des Ramadan mindestens 10 Tage fasten möchten. Geeignete Patienten, die eine Einrichtung der Primärversorgung oder eine ambulante Fachklinik einer tertiären Einrichtung besuchen, werden angesprochen, um an der Studie teilzunehmen. Eingewilligte Patienten werden entweder dem Interventionsarm oder dem Kontrollarm randomisiert. Patienten im Kontrollarm erhalten die übliche Versorgung, während Patienten im Interventionsarm eine zusätzliche Aufklärungssitzung zu Ratschlägen zum Umgang mit Diabetes im Zusammenhang mit dem Fasten im Ramadan und einem Algorithmus erhalten, der von den Mitgliedern des Studienteams auf der Grundlage internationaler Richtlinien entwickelt wurde, um sie bei der Selbsthilfe anzuleiten. Management während des Ramadan. Die primären Ergebnisse sind die Veränderung des HbA1c. Zu den sekundären Ergebnissen gehören Veränderungen des Nüchtern-Blutzuckers, des postprandialen Blutzuckers, der Medikamentenadhärenz und humanistische Ergebnisse. Die Sicherheitsergebnisse umfassen das selbst berichtete Auftreten von größeren und kleineren Hypoglykämien sowie Hyperglykämien während des Ramadan-Monats. Alle Ergebnisse werden zu Studienbeginn, während des Ramadan und 3 Monate nach dem Ramadan gemessen.

Bedeutung: Die Validierung des Algorithmus durch diese Studie wird ein effektives und sicheres Fasten von Patienten mit Typ-2-Diabetes während des Ramadan gewährleisten.