Латеральная полочная пластика вертлужной впадины при болезни Пертеса

У детей старше 8 лет прогноз обычно неблагоприятный, особенно без лечения. Помимо возраста на момент постановки диагноза и операции, тяжесть уплощения головки бедренной кости и признаки «головки в опасности» также связаны с окончательным клиническим исходом. Существующие варианты хирургического лечения, включающие варусную остеотомию проксимального отдела бедренной кости, безымянную остеотомию, латеральную полочную вертлужную впадину, тройную тазовую остеотомию и тазовую остеотомию Киари, доказали свою эффективность при покрытии головки бедренной кости внутри вертлужной впадины. Чтобы способствовать покрытию головки бедренной кости, полочная вертлужная пластика напрямую увеличивает размер вертлужной впадины путем имплантации костного трансплантата в латеральный край. При использовании в качестве операции по спасению она может облегчить боль и принести пользу вовлеченному бедру за счет уплощения головки бедренной кости, особенно у детей старшего возраста. Он также улучшает сферическое ремоделирование головки бедренной кости и вертлужной впадины, стимулируя латеральный рост вертлужной впадины. Боковая полочная ацетабулопластика способна увеличить охват головки бедренной кости, которая является важной тканью для ремоделирования и предотвращения дальнейшей деформации головки бедренной кости.