Мышечная функция, сенсибилизация центральной нервной системы и профиль боли у пациентов с субакромиальной болью (SAP-CNSS).

Субакромиальная боль (СББ), также называемая субакромиальным импинджмент-синдромом, характеризуется болью в плечевом суставе, которая усиливается при поднятии руки и/или при работе над головой. Было высказано предположение, что субакромиальная боль является «конечной станцией» многочисленных патологий плеча и может рассматриваться как включающая множество симптомов, а не как единственный диагноз. В Дании о SAP часто говорят как о причине боли в плечевом суставе, и, согласно исследованиям, проведенным в Швеции и Нидерландах, он обходится датскому обществу примерно в 1,35 миллиарда долларов. датских крон ежегодно.

Основной целью этого исследования является сравнение сенсибилизации центральной нервной системы (центральной сенсибилизации), функции мышц плеча и распределения боли в плече у пациентов с субакромиальной болью с таковой у здоровых здоровых людей без боли.

Вторичная цель этого исследования состоит в том, чтобы выяснить, существуют ли (симптомные) зависимости доза/реакция между продолжительностью плечевого симптома и: центральной сенсибилизацией, функцией плечевых мышц и распределением боли в плече у пациентов с субакромиальной болью.

Хотя настоящее исследование носит ознакомительный характер, рабочая гипотеза состоит в том, что i) пациенты с субакромиальной болью имеют повышенную центральную сенсибилизацию, сниженную функцию мышц плеча и повышенное распределение боли по сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы, и ii) существует взаимосвязь между симптомами и реакцией на дозу, указанную повышенной центральной сенсибилизацией, снижением функции плечевых мышц и усилением распространения боли с большей продолжительностью симптомов у пациентов с субакромиальной болью.

Методология включает: записи поверхностной ЭМГ для количественной оценки активности мышц плеча; динамометрия для количественной оценки максимальной силы произвольного сокращения и устойчивости субмаксимальной изометрической силы; механическая и компьютерная алгометрия для количественной оценки сенсибилизации ЦНС; компьютеризированные рисунки боли для количественного определения распределения боли; и сообщаемые пациентами оценки боли в плече (SPADI) и катастрофизации (PCS).

Исследование не включает никаких вмешательств.

Настоящее исследование считается поисковым и первым в серии исследований, использующих эти показатели результатов в этой популяции пациентов. Все результаты, перечисленные ниже, оцениваются одинаково, поскольку исследование носит ознакомительный характер. Все анализы будут использоваться для указания размеров эффекта, чтобы спланировать последующие исследования.

Хотя исследование считается поисковым, статистический подход включает предварительно определенные первичный и вторичный анализы, описанные ниже.

Первичный анализ: в первичном анализе 36 включенных пациентов будут сравниваться с 36 здоровыми контрольными группами по 3 основным исходам: функция мышц плеча, сенсибилизация ЦНС и распределение боли в плече.

Вторичный анализ: при вторичном анализе будут сравниваться три подгруппы пациентов, различающихся по продолжительности симптомов (0,5–3 месяца боли, 3–6 месяцев боли и +6 месяцев боли) в отношении 3 основных исходов: сенсибилизация ЦНС, поражение плечевого сустава. мышечная функция и распределение боли в плече, чтобы указать (симптом) взаимосвязь доза/реакция, используя описательную статистику. Группы длительности симптомов могут быть переопределены, если рекрутирование происходит медленно для одной или нескольких групп, описанных выше.

Соавторы:

Томас Бандхольм, PT, профессор, доктор философии. ПМР-С.

Кристиан Торборг, PT, доцент, доктор философии. Кафедра клинической медицины, Копенгагенский университет, больница Амагер/Видовре.

Томас Гравен-Нильсен, профессор, директор. СНАП.

Майкл Сковдал Ратлефф, PT, PhD. Департамент медицинских наук и технологий Ольборгского университета.

Шелли Будро, доцент. Департамент медицинских наук и технологий Ольборгского университета.

Луиза Уилкин, PT. Школа физиотерапии, Колледж Метрополитен Юниверсити Копенгаген.

Миккель Бек Клаузен, PT, аспирант. Кафедра клинической медицины, Копенгагенский университет, больница Амагер/Видовре.

Маркус Дуэ Якобсен, доктор философии. Национальный исследовательский центр рабочей среды.

Ларс Андерсен, профессор, доктор философии. Национальный исследовательский центр рабочей среды.