Funkcja mięśni, sensytyzacja ośrodkowego układu nerwowego i profilowanie bólu u pacjentów z bólem podbarkowym (SAP-CNSS).

Ból podbarkowy (SAP), określany również jako zespół ucisku podbarkowego, charakteryzuje się bólem stawu barkowego, który nasila się przy unoszeniu ramienia i/lub podczas wykonywania czynności nad głową. Sugeruje się, że ból podbarkowy jest „stacją końcową” wielu patologii barku i można go uznać za obejmujący różne objawy, a nie tylko jako pojedynczą diagnozę. W Danii SAP jest często zgłaszany jako przyczyna bólu stawu barkowego, a na podstawie badań przeprowadzonych w Szwecji i Holandii szacuje się, że kosztuje duńskie społeczeństwo około 1,35 miliarda. DKK rocznie.

Głównym celem tego badania jest porównanie sensytyzacji ośrodkowego układu nerwowego (sensybilizacji ośrodkowej), funkcji mięśni barku i rozkładu bólu barku u pacjentów z bólem podbarkowym z tym u bezbolesnych zdrowych osób z grupy kontrolnej.

Drugorzędnym celem tego badania jest zbadanie, czy istnieje związek (objaw) dawka/odpowiedź między czasem trwania objawów barku a: sensytyzacją ośrodkową, funkcją mięśni barku i rozmieszczeniem bólu barku u pacjentów z bólem podbarkowym.

Chociaż niniejsze badanie ma charakter eksploracyjny, hipotezą roboczą jest, że i) pacjenci z bólem podbarkowym mają zwiększoną centralną sensytyzację, zmniejszoną funkcję mięśni barku i zwiększoną dystrybucję bólu w porównaniu ze zdrowymi kontrolami, oraz ii) istnieją zależności między objawami a odpowiedzią, co wskazuje na przez zwiększoną sensytyzację ośrodkową, zmniejszoną funkcję mięśni barku i zwiększoną dystrybucję bólu z dłuższym czasem trwania objawów u pacjentów z bólem podbarkowym.

Metodologia obejmuje: zapisy powierzchniowego EMG w celu ilościowego określenia aktywności mięśni ramion; dynamometria do ilościowego określenia maksymalnej dobrowolnej siły skurczu i submaksymalnej stałości siły izometrycznej; mechaniczna i sterowana komputerowo algometria do ilościowego określania sensytyzacji OUN; Skomputeryzowane rysunki bólu do ilościowego określania rozkładu bólu; oraz zgłaszane przez pacjentów oceny bólu barku (SPADI) i katastroficznego (PCS).

Badanie nie obejmuje żadnej interwencji.

Obecne badanie jest uważane za rozpoznawcze i pierwsze z serii badań wykorzystujących te miary wyników w tej populacji pacjentów. Wszystkie wyniki wymienione poniżej są oceniane jednakowo, ponieważ badanie ma charakter eksploracyjny. Wszystkie analizy zostaną wykorzystane do wskazania wielkości efektu w celu zaplanowania kolejnych badań kontrolnych.

Chociaż badanie jest uważane za eksploracyjne, podejście statystyczne obejmuje predefiniowane analizy pierwotne i wtórne opisane poniżej.

Analiza pierwotna: Analiza pierwotna porówna 36 włączonych pacjentów z 36 dobranymi zdrowymi kontrolami pod kątem 3 głównych wyników: funkcji mięśni ramion, uczulenia ośrodkowego układu nerwowego i rozmieszczenia bólu barku.

Analiza wtórna: W analizie wtórnej porównane zostaną trzy podgrupy pacjentów różniące się czasem trwania objawów (0,5-3 miesiące bólu, 3-6 miesięcy bólu i +6 miesięcy bólu), w odniesieniu do 3 głównych punktów końcowych: uczulenie OUN, funkcji mięśni i rozmieszczenia bólu barku, aby wskazać (objawy) zależności dawka/odpowiedź, stosując statystyki opisowe. Grupy czasu trwania objawów mogą zostać przedefiniowane, jeśli rekrutacja jest powolna dla jednej lub więcej grup opisanych powyżej.

Współpracownicy:

Thomas Bandholm, PT, profesor, dr. PMR-C.

Kristian Thorborg, PT, profesor nadzwyczajny, dr. Wydział Medycyny Klinicznej Uniwersytetu Kopenhaskiego, Szpital Amager/Hvidovre.

Thomas Graven-Nielsen, profesor, dyrektor. CNAP.

Michael Skovdal Rathleff, PT, PhD. Wydział Nauk o Zdrowiu i Technologii Uniwersytetu w Aalborgu.

Shellie Boudreau, profesor nadzwyczajny. Wydział Nauk o Zdrowiu i Technologii Uniwersytetu w Aalborgu.

Louisa Wilquin, PT. Szkoła Fizjoterapii, Metropolitan University College w Kopenhadze.

Mikkel Bek Clausen, PT, doktorant. Wydział Medycyny Klinicznej Uniwersytetu Kopenhaskiego, Szpital Amager/Hvidovre.

dr Markus Due Jacobsen. Krajowy Ośrodek Badań nad Środowiskiem Pracy.

Lars Andersen, profesor, dr hab. Krajowy Ośrodek Badań nad Środowiskiem Pracy.