Funkce svalů, senzibilizace centrálního nervového systému a profilování bolesti u pacientů se subakromiální bolestí (SAP-CNSS).

Subakromiální bolest (SAP), také označovaná jako subakromiální impingement syndrom, je charakterizována bolestí v ramenním kloubu, která se zhoršuje zvednutím paže a/nebo při činnostech nad hlavou. Subakromiální bolest byla navržena jako "koncová stanice" četných patologií ramene a lze ji považovat za bolest zahrnující různé symptomy a nelze ji považovat pouze za jedinou diagnózu. V Dánsku je SAP často uváděn jako příčina bolesti v ramenním kloubu a na základě studií ze Švédska a Nizozemí se odhaduje, že stojí dánskou společnost přibližně 1,35 miliardy. DKK ročně.

Primárním cílem této studie je porovnat senzibilizaci centrálního nervového systému (centrální senzibilizaci), funkci ramenního svalu a distribuci bolesti ramene u pacientů se subakromiální bolestí s bezbolestnými zdravými spárovanými kontrolami.

Sekundárním cílem této studie je zjistit, zda existuje vztah (symptom) dávka/odpověď mezi trváním symptomů ramene a: centrální senzibilizací, funkcí svalů ramene a distribucí bolesti ramene u pacientů se subakromiální bolestí.

Ačkoli je tato studie průzkumná, pracovní hypotézou je, že i) pacienti se subakromiální bolestí mají zvýšenou centrální senzibilizaci, sníženou funkci ramenního svalu a zvýšenou distribuci bolesti ve srovnání se zdravými kontrolami a ii) existuje indikovaný vztah mezi dávkou a odezvou na symptomy zvýšenou centrální senzibilizací, sníženou funkcí ramenního svalu a zvýšenou distribucí bolesti s delším trváním symptomů u pacientů se subakromiální bolestí.

Metodika zahrnuje: povrchové EMG záznamy pro kvantifikaci aktivity ramenního svalu; dynamometrie pro kvantifikaci maximální dobrovolné kontrakční síly a submaximální izometrické stability síly; mechanická a počítačem řízená algometrie pro kvantifikaci senzibilizace CNS; počítačové kresby bolesti pro kvantifikaci distribuce bolesti; a pacientem hlášená hodnocení bolesti ramene (SPADI) a katastrofální (PCS).

Studie nezahrnuje žádnou intervenci.

Tato studie je považována za průzkumnou a první v řadě studií využívajících tato výsledná měření u této populace pacientů. Všechny níže uvedené výsledky jsou hodnoceny stejně, protože studie je průzkumná. Všechny analýzy budou použity k označení velikosti účinku, aby bylo možné naplánovat následné následné studie.

Ačkoli je studie považována za průzkumnou, statistický přístup zahrnuje předem definované primární a sekundární analýzy uvedené níže.

Primární analýza: Primární analýza porovná 36 zahrnutých pacientů s 36 odpovídajícími zdravými kontrolami, pokud jde o 3 hlavní výsledky: funkce svalů ramene, senzibilizace CNS a distribuce bolesti v rameni.

Sekundární analýza: Sekundární analýza porovná tři podskupiny pacientů lišících se trváním symptomů (0,5-3 měsíce bolesti, 3-6 měsíců bolesti a +6 měsíců bolesti), s ohledem na 3 hlavní výsledky: senzibilizace CNS, rameno svalová funkce a distribuce bolesti v rameni, aby se indikovaly (příznakové) vztahy mezi dávkou a odezvou, pomocí deskriptivní statistiky. Skupiny trvání symptomů mohou být předefinovány, pokud je nábor pomalý pro jednu nebo více skupin popsaných výše.

Spolupracovníci:

Thomas Bandholm, PT, profesor, PhD. PMR-C.

Kristian Thorborg, PT, docent, PhD. Oddělení klinické medicíny, Univerzita v Kodani, nemocnice Amager/Hvidovre.

Thomas Graven-Nielsen, profesor, ředitel. CNAP.

Michael Skovdal Rathleff, PT, PhD. Katedra zdravotnických věd a technologie Univerzita Aalborg.

Shellie Boudreau, docent. Katedra zdravotnických věd a technologie Univerzita Aalborg.

Louisa Wilquinová, PT. Fyzioterapeutická škola, Metropolitan University College Copenhagen.

Mikkel Bek Clausen, PT, doktorand. Oddělení klinické medicíny, Univerzita v Kodani, nemocnice Amager/Hvidovre.

Markus Due Jacobsen, PhD. Národní výzkumné centrum pro pracovní prostředí.

Lars Andersen, profesor, PhD. Národní výzkumné centrum pro pracovní prostředí.