Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Освобождение отделения интенсивной терапии: улучшает ли результаты усиленная мобилизация пациентов?

6 марта 2023 г. обновлено: Erik Riesenfeld, Bassett Healthcare
Гипотеза этого исследования заключается в том, что программа ранней мобилизации в сочетании с организационными усилиями по внедрению пакета ABCDEF увеличит скорость мобилизации пациентов в отделении интенсивной терапии и уменьшит продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии, но не окажет существенного влияния на смертность пациентов. Будут предприняты мобилизационные усилия для улучшения ухода за пациентами, и исследование позволит измерить эффект от реализации этих усилий. Программа ранней мобилизации вводится в качестве стандарта лечения. В ходе исследования будет измерена фактическая степень изменения уровня активности пациентов и оценено влияние программы на показатели результатов, такие как продолжительность пребывания в больнице.

Обзор исследования

Подробное описание

Целью данного исследования является изучение эффективности реализации программы ранней мобилизации в сельской смешанной хирургической и терапевтической реанимации.

Цель исследования — проверить, изменит ли программа обучения ранней мобилизации наряду с текущим внедрением пакета ABCEDF следующее:

  1. ранняя мобилизация пациентов на ИВЛ в отделении интенсивной терапии, измеренная с использованием данных акселерометра в качестве основной меры наряду с другими данными, предоставленными медсестрой из EMR
  2. Продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии
  3. другие клинические переменные, указанные в разделе «Дизайн»

Это исследование будет иметь дизайн до и после внедрения. Базовые уровни активности подходящих пациентов будут собираться проспективно в течение приблизительно 3 месяцев, пока проводится обучение персонала и уточняются детали программы ранней мобилизации. Все подходящие пациенты будут носить акселерометр в отделении интенсивной терапии. Продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии, общее количество госпитализаций, характер выписки и возникновение определенных внутрибольничных осложнений также будут регистрироваться как часть исходных/текущих данных практики. Сбор данных будет приостановлен, поскольку программа ранней мобилизации включена в стандартную практику.

Сбор данных возобновится примерно через месяц после реализации программы.

Все подходящие пациенты будут носить акселерометр для измерения уровня активности в отделении интенсивной терапии. Также будут регистрироваться продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии, общая госпитализация, выписка и возникновение определенных внутрибольничных осложнений. Другие переменные, которые необходимо оценить, включают: расходы на персонал отделения интенсивной терапии, общие расходы на госпитализацию, частоту падений пациентов, частоту травм персонала, уровень толерантности к физическим нагрузкам, достигнутый к моменту выписки.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Действительный)

220

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Метод выборки

Невероятностная выборка

Исследуемая популяция

В это исследование будут включены пациенты в сельской смешанной хирургической и медицинской отделении интенсивной терапии, которым требуется искусственная вентиляция легких.

Описание

Критерии включения:

  • - Пациенты в сельском смешанном хирургическом и терапевтическом отделении интенсивной терапии, нуждающиеся в искусственной вентиляции легких

Критерий исключения:

  • возраст менее 18 лет
  • Беременные пациенты
  • Кардиохирургические пациенты
  • «посадка» пациентов в отделение интенсивной терапии
  • Ожидается, что пациенты будут экстубированы менее чем через 24 часа (например, пациент с боевой травмой интубирован для завершения обследования),
  • Пациенты, неспособные ходить до госпитализации
  • Больные без конечностей
  • Пациенты с нестабильной травмой позвоночника.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Вмешательство/лечение
Когорта перед внедрением
Эти пациенты подвергаются текущему стандарту лечения, который включает некоторые методы ранней мобилизации, но не формализованную программу.
Подходящие пациенты будут носить акселерометр для измерения уровня активности в отделении интенсивной терапии.
когорта после внедрения
Эти пациенты будут подвергаться полностью выполненной программе ранней мобилизации.
Подходящие пациенты будут носить акселерометр для измерения уровня активности в отделении интенсивной терапии.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Уровень активности
Временное ограничение: одна неделя
уровень активности во время пребывания пациента в отделении интенсивной терапии будет измеряться акселерометром
одна неделя

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии
Временное ограничение: одна неделя
количество времени, проведенное в качестве госпитализированного пациента в отделение интенсивной терапии, будет измеряться
одна неделя
общая продолжительность госпитализации
Временное ограничение: один месяц
общее количество времени, проведенного в стационаре для этого эпизода лечения, будет измеряться
один месяц

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 декабря 2017 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 декабря 2020 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 января 2023 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

31 октября 2017 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

31 октября 2017 г.

Первый опубликованный (Действительный)

6 ноября 2017 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

7 марта 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

6 марта 2023 г.

Последняя проверка

1 марта 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • 2084

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться