Добавление 3D-ортеза для коррекции осанки в мультимодальную программу лечения NSNP.

Осанка стала основным фактором риска, связанным с NSNP, но в большинстве предыдущих исследований правильная осанка игнорировалась как эффективное лечение. Несколько исследований, в которых использовались стратегии коррекции осанки, были основаны на устаревшей концепции, которая не включала трехмерную природу осанки в стратегию лечения. Таким образом, одна из основных проблем, с которыми сталкиваются клиницисты, заключается в том, как включить результаты 3D-осанки в план лечения.

Харрисон и его коллеги сообщили, что проблемы с осанкой возникали в голове, ребрах и тазе в трех измерениях в виде перемещений и ротационных смещений. Таким образом, мы должны рассмотреть трехмерную постуральную оценку и коррекцию во время лечения NSNP для получения долгосрочных эффектов и предотвращения рецидива боли в шее.

Для объективных постуральных измерений в клиническом использовании доступно несколько инструментов, включая простое измерение по отвесу, фотографические методы, муаровую топографию и различные компьютерные методы, такие как электрогониометры. Эти методы используются в клинической оценке, но у них есть ограничения, в том числе невозможность измерить положение шеи как вращение и перемещение с шестью степенями свободы, как упоминалось Харрисоном и его коллегами.

В текущем исследовании будет использоваться система трехмерного анализа под названием Global Postural System (GPS), которая представляет собой новое устройство, которое одновременно исследует все постуральные переменные и предоставляет лечащему физиотерапевту точные измерения без радиации. Это устройство также предоставляет дополнительную информацию об анализе давления на стопу и других трехмерных функциях, которые позволяют адаптировать конструкции брекетов для каждого пациента.

Многочисленные исследования показали, что зеркальные образы в двигательных упражнениях, которые назначаются специально для нормализации нервно-мышечной дисфункции пациента и деформации осанки путем отражения осанки пациента в разных плоскостях, более полезны, чем менее персонализированная программа.

С учетом этих соображений и для интеграции результатов трехмерной оценки осанки в программу лечения мы разработали регулируемые шейно-грудные корректирующие ортопедические стельки (CTPCO), которые пациент может носить в течение короткого времени. Прибор имеет возможность отражать все переходные смещения и вращательные движения головы. Амбулаторные упражнения будут выполняться с использованием беговой дорожки, в то время как CTPCO удерживает обратную позу пациента.

Мы разработали рандомизированное пилотное исследование с двумя группами, чтобы проверить гипотезу о том, что добавление регулируемого 3D CTPCO к мультимодальной программе приведет к краткосрочным и долгосрочным эффектам улучшения результатов лечения NSNP (например, боль в шее, нарушение функции шеи и 3D осанка). параметры головы).

Основная цель этого исследования - оценить возможность проведения более крупного рандомизированного исследования, в котором учитываются набор участников, соблюдение протоколов исследования и нежелательные явления. Второстепенная цель состоит в том, чтобы исследовать размер эффекта от добавления функциональной перетренировки при передвижении в зеркальном отображении посредством ношения регулируемого 3D CTPCO по сравнению с вмешательствами в контрольной группе при болях в шее, инвалидности и трехмерных параметрах осанки.