Tilføjelse af 3D Posture Corrective Orthosis til et multimodalt program for behandling af NSNP.

Holdning er dukket op som en væsentlig risikofaktor forbundet med NSNP, men de fleste tidligere undersøgelser har ignoreret korrekt kropsholdning som en effektiv behandling. De få undersøgelser, der brugte holdningskorrigerende strategier, var baseret på et dateret koncept, der ikke inkorporerede holdningens 3D-karakter i behandlingsstrategien. Derfor er en af ​​de store udfordringer, som klinikere står over for, hvordan man kan inkorporere 3D holdningsfund i behandlingsplanen.

Harrison og kolleger rapporterede, at der opstod holdningsproblemer i hovedet, ribbenene og bækkenet i tre dimensioner i form af translationer og rotationsforskydninger. Derfor bør vi overveje tredimensionel postural vurdering og korrektion under behandlingen af ​​NSNP for at opnå langvarige effekter og forhindre gentagelse af nakkesmerter.

Adskillige værktøjer er tilgængelige til objektive posturale målinger i klinisk brug, herunder simpelt lodmål, fotografiske teknikker, moiré-topografi og forskellige computerstøttede metoder, såsom elektrogoniometre. Disse metoder bruges i kliniske vurderinger, men de har begrænsninger, herunder manglende evne til at måle nakkestilling som rotationer og translationer i seks frihedsgrader, som nævnt af Harrison og kolleger.

Den nuværende undersøgelse vil bruge et 3D-analysesystem kaldet Global Postural System (GPS), som er en ny enhed, der undersøger alle posturale variabler på én gang og giver den administrerende fysioterapeut strålingsfrie og nøjagtige målinger. Denne enhed giver også yderligere information om fodtryksanalyse og andre 3D-funktioner, der gør det muligt at skræddersy afstivningsdesign til hver patient.

Adskillige undersøgelser har vist, at spejlbilleder i bevægelsesøvelser, som er ordineret specifikt for at hjælpe med at normalisere patientens neuromuskulære dysfunktion og posturale deformation ved at afspejle patientens kropsholdning på tværs af forskellige planer, er mere gavnlige end et mindre personligt program.

Med disse overvejelser i tankerne og for at integrere resultaterne af 3D postural vurdering i behandlingsprogrammet, designede vi en justerbar cervico thorax posture corrective orthotic (CTPCO) til at blive båret af patienten i kort tid. Enheden har evnen til at afspejle alle overgangsforskydninger og rotationsbevægelser af hovedet. Ambulante øvelser vil blive udført ved hjælp af et løbebånd, mens CTPCO'en holder patientens omvendte stilling.

Vi designede et randomiseret to-arms pilotforsøg for at undersøge hypotesen om, at tilføjelsen af ​​en 3D justerbar CTPCO til et multimodalt program vil give kort- og langsigtede forbedringseffekter på NSNP-styringsresultater (dvs. nakkesmerter, nakkehandicap og 3D-stilling hovedets parametre).

Det primære formål med denne undersøgelse er at evaluere gennemførligheden af ​​at gennemføre et større randomiseret forsøg, der overvejer rekruttering, overholdelse af undersøgelsesprotokoller og uønskede hændelser. Det sekundære mål er at undersøge effektstørrelsen af ​​tilføjelsen af ​​ambulatorisk spejlbillede funktionel genoptræning via iført en 3D justerbar CTPCO sammenlignet med kontrolgruppeinterventioner for nakkesmerter, handicap og 3D holdningsparametre.