Hinzufügung einer 3D-Haltungskorrekturorthese zu einem multimodalen Programm zur Behandlung von NSNP.

Die Körperhaltung hat sich als Hauptrisikofaktor im Zusammenhang mit NSNP herausgestellt, die meisten früheren Studien haben jedoch die korrekte Körperhaltung als wirksame Behandlung ignoriert. Die wenigen Studien, die Haltungskorrekturstrategien verwendeten, basierten auf einem veralteten Konzept, das die dreidimensionale Natur der Haltung nicht in die Behandlungsstrategie einbezog. Daher besteht eine der größten Herausforderungen für Ärzte darin, 3D-Haltungsergebnisse in den Behandlungsplan zu integrieren.

Harrison und Kollegen berichteten, dass Haltungsprobleme im Kopf, in den Rippen und im Becken in drei Dimensionen in Form von Translationen und Rotationsverschiebungen auftraten. Daher sollten wir während der Behandlung von NSNP eine dreidimensionale Haltungsbeurteilung und -korrektur in Betracht ziehen, um langanhaltende Effekte zu erzielen und das Wiederauftreten von Nackenschmerzen zu verhindern.

Für objektive Haltungsmessungen im klinischen Einsatz stehen verschiedene Werkzeuge zur Verfügung, darunter einfache Lotmessungen, fotografische Techniken, Moiré-Topographie und verschiedene computergestützte Methoden, wie z. B. Elektrogoniometer. Diese Methoden werden bei klinischen Beurteilungen verwendet, weisen jedoch Einschränkungen auf, einschließlich der Unfähigkeit, die Nackenhaltung als Rotationen und Translationen in sechs Freiheitsgraden zu messen, wie von Harrison und Kollegen erwähnt.

Die aktuelle Studie wird ein 3D-Analysesystem namens Global Postural System (GPS) verwenden, ein neuartiges Gerät, das alle Haltungsvariablen auf einmal untersucht und dem leitenden Physiotherapeuten strahlungsfreie und genaue Messungen liefert. Dieses Gerät bietet außerdem weitere Informationen zur Fußdruckanalyse und andere 3D-Funktionen, die es ermöglichen, die Stützkonstruktionen individuell an jeden Patienten anzupassen.

Zahlreiche Studien haben gezeigt, dass Spiegelbilder in Bewegungsübungen, die speziell verschrieben werden, um die neuromuskuläre Dysfunktion und Haltungsdeformation des Patienten zu normalisieren, indem sie die Haltung des Patienten auf verschiedenen Ebenen widerspiegeln, vorteilhafter sind als ein weniger personalisiertes Programm.

Unter Berücksichtigung dieser Überlegungen und um die Ergebnisse der 3D-Haltungsbeurteilung in das Behandlungsprogramm zu integrieren, haben wir eine verstellbare Orthese zur Korrektur der Hals-Brust-Haltung (CTPCO) entwickelt, die vom Patienten für kurze Zeit getragen werden kann. Das Gerät ist in der Lage, alle Übergangsverschiebungen und Drehbewegungen des Kopfes abzubilden. Ambulante Übungen werden auf einem Laufband durchgeführt, während der CTPCO die umgekehrte Haltung des Patienten beibehält.

Wir haben eine randomisierte zweiarmige Pilotstudie entworfen, um die Hypothese zu untersuchen, dass die Hinzufügung eines 3D-einstellbaren CTPCO zu einem multimodalen Programm kurz- und langfristige Verbesserungseffekte auf die Ergebnisse des NSNP-Managements (d. h. Nackenschmerzen, Nackenbehinderung und 3D-Haltung) hervorrufen wird Parameter des Kopfes).

Das Hauptziel dieser Studie besteht darin, die Machbarkeit der Durchführung einer größeren randomisierten Studie zu bewerten, die die Rekrutierung, die Einhaltung von Studienprotokollen und unerwünschte Ereignisse berücksichtigt. Das sekundäre Ziel besteht darin, die Effektgröße der Hinzufügung eines ambulanten, spiegelbildlichen funktionellen Umtrainings durch das Tragen eines 3D-verstellbaren CTPCO im Vergleich zu Kontrollgruppeninterventionen für Nackenschmerzen, Behinderung und 3D-Haltungsparameter zu untersuchen.