Tillegg av 3D Posture Corrective Orthosis til et multimodalt program for behandling av NSNP.

Holdning har dukket opp som en stor risikofaktor forbundet med NSNP, men de fleste tidligere studier har ignorert korrekt holdning som en effektiv behandling. De få studiene som brukte holdningskorrigerende strategier var basert på et datert konsept som ikke inkorporerte holdningens 3D-natur i behandlingsstrategien. Derfor er en av de store utfordringene klinikere står overfor, hvordan man kan inkludere 3D-stillingsfunn i behandlingsplanen.

Harrison og kolleger rapporterte at holdningsproblemer oppsto i hodet, ribbeina og bekkenet i tre dimensjoner i form av translasjoner og rotasjonsforskyvninger. Derfor bør vi vurdere tredimensjonal postural vurdering og korreksjon under behandlingen av NSNP for å oppnå langvarige effekter og forhindre tilbakefall av nakkesmerter.

Flere verktøy er tilgjengelige for objektive posturale målinger i klinisk bruk, inkludert enkelt loddmål, fotografiske teknikker, moiré-topografi og forskjellige dataassisterte metoder, for eksempel elektrogoniometre. Disse metodene brukes i kliniske vurderinger, men de har begrensninger, inkludert manglende evne til å måle nakkestilling som rotasjoner og translasjoner i seks frihetsgrader, som nevnt av Harrison og medarbeidere.

Den nåværende studien vil bruke et 3D-analysesystem kalt Global Postural System (GPS), som er en ny enhet som undersøker alle posturale variabler samtidig og gir den administrerende fysioterapeuten strålingsfrie og nøyaktige målinger. Denne enheten gir også ytterligere informasjon om fottrykkanalyse og andre 3D-funksjoner som gjør det mulig å skreddersy avstivende design for hver pasient.

Tallrike studier har vist at speilbilder i bevegelsesøvelser, som er foreskrevet spesifikt for å normalisere pasientens nevromuskulære dysfunksjon og postural deformasjon ved å reflektere pasientens holdning på tvers av forskjellige plan, er mer fordelaktig enn et mindre personlig program.

Med disse hensynene i tankene og for å integrere funnene fra 3D postural vurdering i behandlingsprogrammet, designet vi en justerbar cervico thorax posture corrective orthotic (CTPCO) som skal bæres av pasienten i kort tid. Enheten har evnen til å reflektere alle overgangsforskyvninger og rotasjonsbevegelser av hodet. Ambulatoriske øvelser vil bli utført med en tredemølle mens CTPCO holder pasientens omvendte holdning.

Vi designet en randomisert to-arms pilotforsøk for å undersøke hypotesen om at tillegg av en 3D justerbar CTPCO til et multimodalt program vil gi kort- og langsiktige forbedringseffekter på NSNP-behandlingsresultater (dvs. nakkesmerter, nakkefunksjon og 3D-stilling parametere for hodet).

Hovedmålet med denne studien er å evaluere muligheten for å gjennomføre en større randomisert studie som vurderer rekruttering, etterlevelse av studieprotokoller og uønskede hendelser. Det sekundære målet er å undersøke effektstørrelsen av tillegg av ambulerende speilbildefunksjonell omtrening via bruk av en 3D-justerbar CTPCO sammenlignet med kontrollgruppeintervensjoner for nakkesmerter, funksjonshemming og 3D-stillingsparametere.