Сокращение: перекусы у детей дошкольного возраста

После предоставления информированного согласия основному опекуну будет предоставлена ​​​​анкета для набора. Анкета может быть заполнена на бумаге или онлайн (идентичные анкеты). Он будет включать опросник частоты приема пищи (FFQ; Hammond et al., 1993), чтобы определить, любит ли ребенок и регулярно ли он ест закуски HED. FFQ также будет проводиться основному опекуну, чтобы установить семейные модели потребления пищи.

Демографическая информация будет собираться как для опекунов, так и для ребенка в бумажном или онлайн-формате. Будут приняты меры в отношении пищевого поведения детей, практики кормления родителей, пищевой неофобии и темперамента. Исследователь также собирает антропометрическую информацию о ребенке для расчета z-показателей соотношения веса и роста.

Будет реализовано 3-недельное вмешательство между субъектами, при этом участники будут выступать в качестве своих собственных контролей в течение исходного периода (неделя 1) и периода акклиматизации (неделя 2), прежде чем они будут рандомизированы в период вмешательства (неделя 3) (рисунок 1). Лица, осуществляющие уход, будут проинструктированы заполнять 4-дневный дневник взвешивания пищи каждую неделю (3 рабочих дня и по крайней мере один выходной день). Это потребует от воспитателя записи всей еды и напитков, потребляемых их ребенком, с точностью до грамма с использованием предоставленных весов.

В течение 1-й недели (исходный уровень) родители будут проинструктированы не вносить никаких изменений в продукты и напитки, которые они дают своему ребенку. Данные этой фазы эксперимента будут использованы для изучения привычного рациона. Данные, полученные на этом этапе, позволят нам определить, изменило ли предоставление закусок пищевые привычки ребенка.

В течение 2-й недели (этап акклиматизации) участникам будет предоставлен ряд закусок, которые предназначены для замены всех обычных закусок. Это будет состоять из нескольких различных вариантов перекуса (рис. 2), чтобы обеспечить до трех перекусов в день и позволить любым братьям и сестрам, которые могут захотеть идентичный вариант перекуса. Всем участникам будет предоставлен одинаковый набор закусок HED, который будет знаком всем детям. Типы и количество закусок будут основываться на данных, собранных в когорте до начала эксперимента, когда участники проявят интерес к участию. Родители/опекуны должны будут заменить все обычные закуски на те, которые будут предоставлены в течение следующих 7 дней, и им будет дано указание давать детям закуски в обычное время для приема пищи в соответствии с графиком приема пищи и записывать это в дневнике питания; это позволит согласовать график перекусов на третьей неделе. Если родители обычно дают фрукты или овощи (в их натуральной форме) для перекуса, им будет дано указание продолжать делать это. В рамках этого пилотного исследования для обеспечения единообразия для всех детей предоставляются закуски HED.

На 3-й неделе родители будут случайным образом распределены (блочная рандомизация) на одно из двух вмешательств по уменьшению размера порции с помощью простой процедуры рандомизации (уменьшение перекуса или замена перекуса). Лица, осуществляющие уход, будут проинструктированы либо сократить количество всех закусок на 50%, либо заменить все закуски знакомыми и относительно любимыми фруктами, овощами и крахмальным компонентом (хлебные палочки, крекеры или рисовые лепешки). В условиях сокращения перекусов родителям и опекунам будут предоставлены те же перекусы, что и на 2-й неделе, и график перекусов, показывающий количество и типы перекусов, которые следует предлагать ребенку (как на 2-й неделе). После того, как съеден небольшой перекус (50% порция), если ребенок показывает, что он все еще голоден, воспитателям будет рекомендовано предлагать любые другие низкокалорийные продукты, такие как фрукты и овощи. В условиях замены лица, осуществляющие уход, будут проинструктированы исключить из рациона ребенка все закуски HED, которые были предоставлены на 2-й неделе или иным образом, и подслащенные сахаром напитки на одну неделю и предлагать только фрукты и овощи, продукты на основе крахмала (хлебные палочки, рис торт или крекер) и напитки без сахара. Всем участникам группы замены закусок будет предоставлен набор закусок, состоящий из фруктов и овощей, знакомых и относительно любимых для всех детей (например, яблоки, виноград, груши, бананы, красный перец, огурцы, помидоры черри и морковь (все подаются в сыром виде). )). Типы фруктов и овощей будут основаны на данных, собранных о знакомстве детей с фруктами и овощами из когорты до 1-й недели. предварительно определенный крахмальный компонент. Это основано на типичном размере порции для ребенка дошкольного возраста. График перекусов также будет предоставлен для фруктов и овощей.