小型化: 就学前の子供の間食

インフォームド コンセントの提供に続いて、主介護者にリクルート アンケートが提供されます。 アンケートは紙またはオンラインで記入できます（同一のアンケート）。 子供がHEDスナックを好きで定期的に食べているかどうかを判断するための食物頻度アンケート（FFQ; Hammond et al., 1993）が含まれます. 家族の食物摂取パターンを確立するために、主介護者にも FFQ が投与されます。

介護者と子供の人口統計情報は、紙またはオンライン形式で収集されます。 子供の摂食行動、親の摂食慣行、食物に対する新奇性恐怖症、および気質の測定が行われます。 子供の人体測定情報も研究者によって収集され、身長に対する体重の z スコアが計算されます。

被験者間の 3 週間の介入は、介入期間 (3 週目) に無作為化される前に、ベースライン (1 週目) および順化 (2 週目) 期間中に参加者が独自のコントロールとして機能するように実装されます (図 1)。 介護者は、毎週 4 日間の計量された食事日記を記入するように指示されます (平日は 3 日、週末は少なくとも 1 日)。 これには、提供されたスケールを使用して、保護者が子供が消費したすべての食べ物と飲み物を最も近いグラムに記録することが含まれます.

1週目（ベースライン）の間、両親は子供に提供する食べ物や飲み物を変更しないように指示されます. 実験のこの段階からのデータは、習慣的な食事を調べるために使用されます。 この段階で得られたデータにより、おやつの提供によって子供の食生活が変わったかどうかを判断できます。

第 2 週 (順化段階) では、参加者には通常のスナックの代わりとなるさまざまなスナックが提供されます。 これは、いくつかの異なるスナック オプション (図 2) で構成され、1 日に最大 3 つのスナックを提供し、兄弟が同じスナック オプションを希望することを可能にします。 すべての参加者には、すべての子供たちになじみのあるHEDスナックの同じ選択が提供されます. スナックの種類と量は、参加者が参加に関心を示した実験の開始前にコホートから収集されたデータに基づいています。 保護者/介護者は、次の 7 日間に提供されるすべての通常のスナックを置き換える必要があり、スナックスケジュールに従って子供の通常のスナック時間にスナックを提供し、それを食事日記に記録するように指示されます。これにより、間食のスケジュールを 3 週目に一致させることができます。 両親が通常、おやつの機会に果物や野菜を（自然な形で）提供する場合、彼らはそうし続けるように指示されます. このパイロット研究では、すべての子供に一貫性を持たせるために HED スナックが提供されています。

第 3 週に、単純な無作為化手順 (スナックの削減またはスナックの置き換え) を介して、2 つのポーション サイズ削減介入のうちの 1 つに、親が無作為に割り当てられます (ブロックの無作為化)。 介護者は、すべてのスナックを 50% 減らすか、すべてのスナックを身近で比較的好まれる果物、野菜、およびデンプン成分 (ブレッドスティック、クラッカー、または餅) に置き換えるように指示されます。 間食削減条件では、保護者と介護者は第 2 週と同じ間食と、子供に提供すべき間食の量と種類を示す間食スケジュール (第 2 週と同様) が提供されます。 減量されたスナック（50％の部分）が消費された後、子供がまだお腹が空いていることを示した場合、保護者は果物や野菜などの他の低エネルギー密度の食品を提供するようにアドバイスされます. 代替条件では、保護者は、2 週目以降に提供されたすべての HED スナックと砂糖入り飲料を子供の食事から 1 週間取り除き、果物と野菜、でんぷんベースの食品 (パン棒、米) のみを提供するように指示されます。ケーキまたはクラッカー）とシュガーフリーのドリンクを提供しています。 スナック代替グループのすべての参加者には、すべての子供たちになじみがあり、比較的好まれている果物と野菜で構成されるスナックパックが提供されます（たとえば、リンゴ、ブドウ、梨、バナナ、赤ピーマン、キュウリ、チェリートマト、ニンジン（すべて生で提供） )))。 果物と野菜の種類は、1 週前にコホートから収集された子供の果物と野菜の親しみやすさについて収集されたデータに基づいています。予め定義されたデンプン成分。 これは就学前の子供の典型的なポーションサイズに基づいています. 果物や野菜のおやつスケジュールも提供されます。