Каков наилучший источник спермы и способ отбора спермы в случаях с аномальными уровнями sORP в день ИКСИ?

Активные формы кислорода (АФК) являются неотъемлемым компонентом физиологии развития, капацитации и функции сперматозоидов. Повышенные уровни АФК из-за таких процессов, как инфекция или воспаление, могут быть связаны с мужским бесплодием, а также снижают общие показатели успеха ИКСИ[1][2].

Для измерения АФК доступно несколько методов, но только Mioxsys может измерить дисбаланс между производством активных форм кислорода (АФК) и активностью системы антиоксидантной защиты в сперме с точки зрения рОВП. Mioxsys — надежный тест, дающий результат за очень короткое время, поэтому он стал применимым для определения рОВП в день ИКСИ [2].

Считается, что инъекции спермы, отобранной с помощью чашек PICSI, или аспирация сперматозоидов из яичек (TESA) уменьшают или устраняют нежелательные АФК, но ни один из них не является более эффективным, чем другой, в отношении клинических результатов.

Метод отбора сперматозоидов, основанный на связывании мембран сперматозоидов с гиалуроновой кислотой (чашка PICSI), основным субстратом блестящей оболочки ооцита, может повысить вероятность получения более качественных сперматозоидов для ИКСИ. Считается, что чрезмерное количество АФК повреждает мембраны сперматозоидов, снижает подвижность сперматозоидов и вызывает повреждение ДНК сперматозоидов [3].

Топографическая оценка целостности хроматина сперматозоидов в мужских половых путях позволила предположить, что во время спермиогенеза происходит нарушение упаковки ДНК, что не позволяет хроматину сперматозоидов противостоять окислительным стрессорам, что, возможно, усугубляется нарушением общей антиоксидантной способности семенной жидкости [4]. Использование тестикулярных сперматозоидов может представлять собой жизнеспособный вариант для мужчин с высоким уровнем АФК в эякуляте.