Трансназальная индукция нормотермии у пациентов с фебрильным инсультом

Критерии включения:

1. Поступил в отделение неврологии интенсивной терапии (NCCU).
2. У пациента ишемический или геморрагический инсульт, судороги или метаболическая энцефалопатия.
3. Пациент интубирован перорально или имеет трахеостомическую трубку и находится на искусственной вентиляции легких.
4. Планируемое пребывание в ГДКБ > 24 часов.
5. Должно быть информированное согласие пациента или законного представителя (LAR)

Критерий исключения:

1. Возраст < 18 лет или > 95 лет.
2. Интубация противопоказана.
3. С коагулопатией. INR выше 1,5 или PTT выше 45 секунд.
4. Гемодинамическая нестабильность, в том числе повышенное SPB в течение > 5 минут, несмотря на стандартные вмешательства (SPB ≥ 160 мм рт. ст. при внутримозговом геморрагическом инсульте; SPB ≥ 220 мм рт. ст. при субарахноидальном геморрагическом инсульте или ишемическом инсульте).
5. История криоглобулинемии.
6. Серповидно-клеточная анемия в анамнезе.
7. История болезни холодовых агглютининов сыворотки.
8. Активные/продолжающиеся носовые кровотечения.
9. Установленная или предполагаемая беременность.
10. Участие в другом продолжающемся исследовательском исследовании.
11. Заключенные и/или пациенты, для которых не доступен LAR.
12. Пациент находится в протоколе изоляции воздушно-капельного/капельного заболевания.
13. пациент имеет или подозревается иммунодефицит;
14. Низкое количество тромбоцитов определяется как < 100k (тромбоцитопения).
15. Искривления носовой перегородки (по данным КТ; любой степени).
16. Хронический риносинусит.
17. Предшествующая операция на черепе
18. Проникающая черепно-мозговая травма.
19. Недавняя травма носа или перелом переднего основания черепа.
20. Наличие сердечных аритмий, в том числе: устойчивая тахикардия, определяемая как частота сердечных сокращений выше 120 ударов в минуту, или устойчивая брадикардия, определяемая как частота сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту.
21. Рефрактерная гипоксемия определяется как парциальное давление кислорода в артериальной крови (paO2) ниже 60 торр или сатурация оксигемоглобина ниже 90%, несмотря на эндотрахеальную интубацию, искусственную вентиляцию легких и подачу дополнительного кислорода до 0,60.
22. Рефрактерная гиперкапния определяется как парциальное давление углекислого газа в артериальной крови (paCO2) выше 50 торр, несмотря на эндотрахеальную интубацию и обычную искусственную вентиляцию легких.
23. История сердечной аритмии, как указано выше.
24. ИМТ ≤ 15 кг/м2 или ≥ 40 кг/м2