Transnasale inductie van normothermie bij patiënten met een beroerte met koorts

Inclusiecriteria:

1. Toegelaten tot de Neurosciences Critical Care Unit (NCCU).
2. Patiënt heeft ischemische of hemorragische beroerte, toevallen of metabole encefalopathie.
3. De patiënt is oraal geïntubeerd of heeft een tracheacanule en wordt mechanisch beademd.
4. Gepland verblijf in NCCU > 24 uur.
5. Moet geïnformeerde toestemming hebben van de patiënt of de wettelijk gemachtigde vertegenwoordiger (LAR)

Uitsluitingscriteria:

1. Leeftijd < 18 jaar of > 95 jaar.
2. Intubatie is gecontra-indiceerd.
3. Met een coagulopathie. INR boven 1,5 of PTT boven 45 seconden.
4. Hemodynamische instabiliteit, inclusief verhoogde SPB gedurende >5 minuten ondanks standaardzorginterventies (SPB ≥ 160 mmHg voor intracerebrale hemorragische beroerte; SPB ≥ 220 mmHg voor subarachnoïdale hemorragische beroerte of ischemische beroerte).
5. Geschiedenis van cryoglobulinemie.
6. Geschiedenis van sikkelcelziekte.
7. Geschiedenis van serum koude agglutinineziekte.
8. Actieve/aanhoudende neusbloedingen.
9. Bekende of vermoede zwangerschap.
10. Deelname aan een ander lopend onderzoeksonderzoek.
11. Gevangenen en/of patiënten voor wie geen LAR beschikbaar is.
12. Patiënt bevindt zich in het isolatieprotocol voor ziekte in de lucht/druppels.
13. Patiënt is of vermoedt immuungecompromitteerd te zijn;
14. Laag aantal bloedplaatjes gedefinieerd als < 100k (trombocytopenie).
15. Afwijkingen van het neustussenschot (per CT-scan; elke graad).
16. Chronische rinosinusitis.
17. Voorafgaande op de schedel gebaseerde chirurgie
18. Doordringend schedeltrauma.
19. Recent neustrauma of voorste schedelbasisfractuur.
20. Aanwezigheid van hartritmestoornissen, waaronder: aanhoudende tachycardie, gedefinieerd als een hartslag van meer dan 120 slagen per minuut, of aanhoudende bradycardie, gedefinieerd als een hartslag van minder dan 60 slagen per minuut.
21. Refractaire hypoxemie gedefinieerd als partiële zuurstofdruk in arterieel bloed (paO2) lager dan 60 torr of oxyhemoglobineverzadiging lager dan 90% ondanks endotracheale intubatie, mechanische ventilatie en toevoer van aanvullende zuurstof tot 0,60.
22. Refractaire hypercarbia gedefinieerd als partiële kooldioxidedruk in arterieel bloed (paCO2) boven 50 torr ondanks endotracheale intubatie en conventionele mechanische ventilatie.
23. Geschiedenis van hartritmestoornissen zoals hierboven vermeld.
24. BMI van ≤ 15 kg/m2 of ≥ 40 kg/m2