- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03394209
Фармакокинетическое исследование фавипиравира у пациентов с тяжелым гриппом
Адаптивное исследование фармакокинетики фавипиравира у пациентов с тяжелым
Название: Адаптивное исследование фармакокинетики фавипиравира у пациентов с тяжелым гриппом. Дизайн исследования: Открытое, одногрупповое, адаптивное исследование для оценки фармакокинетики фавипиравира у взрослых пациентов с тяжелым гриппом.
На первом этапе участники будут получать фавипиравир по 1600 мг два раза в день в первый день, а затем фавипиравир по 600 мг два раза в день в течение 9 дней.
Если доля пациентов с минимальной наблюдаемой минимальной концентрацией в плазме выше MEC (20 мкг/мл) во все измеренные моменты времени после второй дозы составляет менее 80%, то будет набрана вторая группа пациентов, которые будут получать фавипиравир в дозе 1800 мг два раза в день в день. 1, затем фавипиравир по 800 мг два раза в день в течение 9 дней.
Вмешательство: 1-й этап: 1600 мг 2 раза в сутки в 1-й день, затем 600 мг 2 раза в сутки в течение 9 дней. Размер выборки: 15 2-й этап: 1800 мг два раза в день в 1-й день, затем 800 мг два раза в день в течение 9 дней. Размер выборки: 15 человек. Население: мужчины и женщины в возрасте 18 лет и старше, поступившие в больницу с положительным ПЦР-тестом на грипп и PaO2/FiO2≤300 мм рт.ст. и/или находящиеся на искусственной вентиляции легких по поводу тяжелой легочной инфекции при поступлении.
Размер выборки 15 или 30 пациентов с тяжелым гриппом Гипотеза исследования При пероральном приеме фавипиравира в дозе 1600/600 мг два раза в день или 1800/800 мг два раза в день у ≥ 80% пациентов достигается минимальная наблюдаемая минимальная концентрация в плазме выше MEC (20 мкг/мл) во всех случаях. измеренные моменты времени после второй дозы.
Фаза: Фаза 2а, ПК, исследование безопасности и осуществимости. Описание исследуемого агента: фавипиравир (Т-705), ингибитор вирусной РНК-зависимой РНК-полимеразы.
Продолжительность исследования: 1 год Продолжительность участника: 38 дней
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Beijing, Китай, 100029
- China-Japan Friendship Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Госпитализированные мужчины или женщины с положительным ПЦР-тестом на инфекцию вируса гриппа
- Взрослые в возрасте ≥18 лет
- PaO2/FiO2≤300 мм рт.ст. или на ИВЛ
- < 10 дней с момента появления симптомов
- Отрицательный тест на беременность для женщин детородного возраста (до 60 лет)
- Готовность использовать контрацепцию в течение 7 дней после окончания лечения
- Информированное согласие
Кроме того, испытуемые мужского пола должны:
- Согласитесь не сдавать сперму во время исследования и в течение 7 дней после последней дозы исследуемого препарата, и
- Согласитесь строго соблюдать одну из следующих мер контрацепции с момента скринингового визита до 7 дней после последней дозы исследуемого препарата:
я. воздерживаться от полового акта или ii. иметь партнершу-женщину, использующую эффективные средства контроля над рождаемостью, как указано ниже, или iii. партнерша использует презерватив со спермицидом или второй барьерный метод.
Женские предметы
а. Обладающие детородным потенциалом должны согласиться строго придерживаться одной из следующих утвержденных мер контрацепции во время исследования и в течение 7 дней после приема последней дозы исследуемого препарата: i. воздерживаться от полового акта или ii. иметь партнера-мужчину, неспособного стать отцом ребенка (например, перенесшую вазэктомию не менее 6 месяцев назад с отрицательным анализом спермы в анамнезе до скрининга или iii. использование партнером-мужчиной одного из следующих методов в сочетании с презервативом и спермицидом: негормональная внутриматочная спираль (ВМС); диафрагма; или гормональные контрацептивы, включая оральные контрацептивы, инъекционные подкожные имплантаты, гормональные ВМС или вагинальные кольца b. Быть неспособным иметь детей, определяемым одним из следующих признаков: i. отсутствие менструального цикла в течение ≥12 месяцев подряд с подтверждением уровня ФСГ, ii. быть в возрасте 60 лет и старше, iii. было хирургическое удаление матки или удаление обоих яичников, или iv. подверглись перевязке маточных труб более чем за 6 недель до введения дозы в 1-й день
Критерий исключения:
- Любое состояние, которое не позволяет безопасно следовать протоколу
- Отказ пациента от инвазивной органосохраняющей терапии, если это необходимо
- Беременные или кормящие грудью
- Любое состояние, приведшее к приему заместительной почечной терапии
- ТЧ > 5 раз выше предела или оценка по шкале Чайлд-Пью ≥ C
- Уровень мочевой кислоты в сыворотке более чем в 3 раза превышает норму (430 мкмоль/л), связанный с симптомами подагры
- Имеет в анамнезе подагру или находится на лечении: подагры или гиперурикемии; наследственная ксантинурия; гипоурикемия или ксантиновые камни мочевыводящих путей
- Имеет в анамнезе гиперчувствительность к противовирусным препаратам-аналогам нуклеозидов, нацеленным на вирусную РНК-полимеразу.
- Врач принимает решение, что участие в исследовании не отвечает интересам пациентов.
- В настоящее время или участвовали в другом испытании противогриппозного лечения за последние 28 дней.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Фавипиравир+осельтамивир
Фавипиравир + осельтамивир назначают два раза в день в течение 10 дней.
|
На первом этапе: таблетка фавипиравира принимается перорально. Этот препарат будет даваться два раза в день в течение 10 дней. В первый день дозировка составляет 1600 мг два раза в сутки. Начиная со второго дня дозировка составляет 600 мг 2 раза в сутки. На втором этапе: таблетка фавипиравира принимается перорально. Этот препарат будет даваться два раза в день в течение 10 дней. В первый день дозировка составляет 1800 мг два раза в сутки. Начиная со второго дня дозировка составляет 800 мг 2 раза в сутки.
Другие имена:
осельтамивир будет вводиться по 75 мг два раза в день перорально в течение 10 дней.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Доля пациентов с минимальной минимальной концентрацией фавипиравира в плазме выше MEC (20 мкг/мл) во все измеренные моменты времени после введения второй дозы.
Временное ограничение: 10 дней в период вмешательства
|
10 дней в период вмешательства
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Максимальная концентрация в плазме, наблюдаемая в течение периода лечения (Cmax)
Временное ограничение: 10 дней в период вмешательства
|
10 дней в период вмешательства
|
|
|
Минимальная концентрация в плазме, наблюдаемая в течение периода лечения (Cmin)
Временное ограничение: 10 дней в период вмешательства
|
10 дней в период вмешательства
|
|
|
Средняя концентрация в плазме перед введением дозы (низкая)
Временное ограничение: 10 дней в период вмешательства
|
10 дней в период вмешательства
|
|
|
Доля пациентов, у которых концентрация фавипиравира в плазме хотя бы в один раз превышала MEC в дни исследования
Временное ограничение: 10 дней в период вмешательства
|
10 дней в период вмешательства
|
|
|
Доля пациентов, попадающих в каждую категорию по пятибалльной порядковой шкале на 10-й и 28-й день после начала приема фавипиравира
Временное ограничение: 28 дней от начала вмешательства
|
Категория по пятибалльной порядковой шкале: смерть; госпитализированы на ЭКМО и/или ИВЛ; госпитализирован на дополнительную оксигенацию; госпитализирован без дополнительной оксигенации; выписан.
|
28 дней от начала вмешательства
|
|
Продолжительность (дни) ИВЛ
Временное ограничение: от приема ИВЛ до отлучения от ИВЛ, в среднем 10 дней
|
от приема ИВЛ до отлучения от ИВЛ, в среднем 10 дней
|
|
|
Продолжительность (дни) экстракорпоральной мембранной оксигенации
Временное ограничение: от начала ЭКМО до отлучения в среднем 9 дней
|
от начала ЭКМО до отлучения в среднем 9 дней
|
|
|
Продолжительность (дни) дополнительной оксигенации
Временное ограничение: Продолжительность (дни) госпитализации с оксигенотерапией,в среднем 13 дней
|
Продолжительность (дни) госпитализации с оксигенотерапией,в среднем 13 дней
|
|
|
Продолжительность (дни) госпитализации
Временное ограничение: Дни от госпитализации до выписки, в среднем 19 дней
|
Дни от госпитализации до выписки, в среднем 19 дней
|
|
|
Доля пациентов с отрицательным результатом ОТ-ПЦР на грипп из образцов верхних и/или нижних дыхательных путей на 10-й день после начала лечения
Временное ограничение: Продолжительность вирусовыделения, в среднем 15 дней
|
Продолжительность вирусовыделения, в среднем 15 дней
|
|
|
Время (дни) до получения отрицательного результата ОТ-ПЦР на грипп из образцов верхних и/или нижних дыхательных путей (завершается на 10-й день)
Временное ограничение: Продолжительность вирусовыделения, в среднем 15 дней
|
Продолжительность вирусовыделения, в среднем 15 дней
|
|
|
Доля пациентов с побочными эффектами, связанными с приемом лекарств
Временное ограничение: 38 дней от начала вмешательства
|
38 дней от начала вмешательства
|
|
|
Доля пациентов с генетическими и фенотипическими маркерами устойчивости к фавипиравиру и/или осельтамивиру
Временное ограничение: Дни от госпитализации до выписки, в среднем 19 дней
|
Дни от госпитализации до выписки, в среднем 19 дней
|
Соавторы и исследователи
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Gao HN, Lu HZ, Cao B, Du B, Shang H, Gan JH, Lu SH, Yang YD, Fang Q, Shen YZ, Xi XM, Gu Q, Zhou XM, Qu HP, Yan Z, Li FM, Zhao W, Gao ZC, Wang GF, Ruan LX, Wang WH, Ye J, Cao HF, Li XW, Zhang WH, Fang XC, He J, Liang WF, Xie J, Zeng M, Wu XZ, Li J, Xia Q, Jin ZC, Chen Q, Tang C, Zhang ZY, Hou BM, Feng ZX, Sheng JF, Zhong NS, Li LJ. Clinical findings in 111 cases of influenza A (H7N9) virus infection. N Engl J Med. 2013 Jun 13;368(24):2277-85. doi: 10.1056/NEJMoa1305584. Epub 2013 May 22. Erratum In: N Engl J Med. 2013 Nov 7;369(19):1869.
- Zheng S, Tang L, Gao H, Wang Y, Yu F, Cui D, Xie G, Yang X, Zhang W, Ye X, Zhang Z, Wang X, Yu L, Zhang Y, Yang S, Liang W, Chen Y, Li L. Benefit of Early Initiation of Neuraminidase Inhibitor Treatment to Hospitalized Patients With Avian Influenza A(H7N9) Virus. Clin Infect Dis. 2018 Mar 19;66(7):1054-1060. doi: 10.1093/cid/cix930.
- Li H, Yang SG, Gu L, Zhang Y, Yan XX, Liang ZA, Zhang W, Jia HY, Chen W, Liu M, Yu KJ, Xue CX, Hu K, Zou Q, Li LJ, Cao B, Wang C; National Influenza A(H1N1)pdm09 Clinical Investigation Group of China. Effect of low-to-moderate-dose corticosteroids on mortality of hospitalized adolescents and adults with influenza A(H1N1)pdm09 viral pneumonia. Influenza Other Respir Viruses. 2017 Jul;11(4):345-354. doi: 10.1111/irv.12456. Epub 2017 Jun 9.
- Wang X, Jiang H, Wu P, Uyeki TM, Feng L, Lai S, Wang L, Huo X, Xu K, Chen E, Wang X, He J, Kang M, Zhang R, Zhang J, Wu J, Hu S, Zhang H, Liu X, Fu W, Ou J, Wu S, Qin Y, Zhang Z, Shi Y, Zhang J, Artois J, Fang VJ, Zhu H, Guan Y, Gilbert M, Horby PW, Leung GM, Gao GF, Cowling BJ, Yu H. Epidemiology of avian influenza A H7N9 virus in human beings across five epidemics in mainland China, 2013-17: an epidemiological study of laboratory-confirmed case series. Lancet Infect Dis. 2017 Aug;17(8):822-832. doi: 10.1016/S1473-3099(17)30323-7. Epub 2017 Jun 2.
- Dunning J, Baillie JK, Cao B, Hayden FG; International Severe Acute Respiratory and Emerging Infection Consortium (ISARIC). Antiviral combinations for severe influenza. Lancet Infect Dis. 2014 Dec;14(12):1259-70. doi: 10.1016/S1473-3099(14)70821-7. Epub 2014 Sep 8. Erratum In: Lancet Infect Dis. 2014 Dec;14(12):1174.
- Kumar A. Early versus late oseltamivir treatment in severely ill patients with 2009 pandemic influenza A (H1N1): speed is life. J Antimicrob Chemother. 2011 May;66(5):959-63. doi: 10.1093/jac/dkr090. Epub 2011 Mar 15.
- Kile JC, Ren R, Liu L, Greene CM, Roguski K, Iuliano AD, Jang Y, Jones J, Thor S, Song Y, Zhou S, Trock SC, Dugan V, Wentworth DE, Levine MZ, Uyeki TM, Katz JM, Jernigan DB, Olsen SJ, Fry AM, Azziz-Baumgartner E, Davis CT. Update: Increase in Human Infections with Novel Asian Lineage Avian Influenza A(H7N9) Viruses During the Fifth Epidemic - China, October 1, 2016-August 7, 2017. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2017 Sep 8;66(35):928-932. doi: 10.15585/mmwr.mm6635a2. Erratum In: MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2017 Oct 13;66(40):1084.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Патологические процессы
- РНК-вирусные инфекции
- Вирусные заболевания
- Инфекции
- Инфекции дыхательных путей
- Заболевания дыхательных путей
- Атрибуты болезни
- Ортомиксовирусные инфекции
- Грипп, Человек
- Критических заболеваний
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Противоинфекционные агенты
- Противовирусные агенты
- Ингибиторы ферментов
- Фавипиравир
- Осельтамивир
Другие идентификационные номера исследования
- FAVI-PK-2017001
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .