- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03394209
Eine pharmakokinetische Studie von Favipiravir bei Patienten mit schwerer Influenza
Eine adaptive Studie der Pharmakokinetik von Favipiravir bei Patienten mit schwerem
Titel: Eine adaptive Studie zur Pharmakokinetik von Favipiravir bei Patienten mit schwerer Influenza Studiendesign: Eine offene, adaptive Einzelgruppen-Studie zur Bewertung der Pharmakokinetik von Favipiravir bei erwachsenen Patienten mit schwerer Influenza.
In der ersten Phase erhalten die Teilnehmer Favipiravir 1600 mg BID am Tag 1, gefolgt von Favipiravir 600 mg BID für 9 Tage.
Wenn der Anteil der Patienten mit einer beobachteten minimalen Plasma-Talkonzentration über dem MEC (20 μg/ml) zu allen gemessenen Zeitpunkten nach der zweiten Dosis weniger als 80 % beträgt, wird eine zweite Patientenkohorte rekrutiert und Favipiravir 1800 mg BID am Tag erhalten 1, gefolgt von Favipiravir 800 mg BID für 9 Tage.
Intervention: Die 1. Stufe: 1600 mg BID am Tag 1, gefolgt von 600 mg BID für 9 Tage. Probengröße: 15 Die 2. Stufe: 1800 mg BID am Tag 1, gefolgt von 800 mg BID für 9 Tage. Stichprobengröße: 15 Population: Männer und Frauen im Alter von 18 Jahren oder älter, die mit einem positiven PCR-Test auf Influenza und einem PaO2/FiO2 ≤ 300 mmHg ins Krankenhaus eingeliefert wurden oder/und wegen einer schweren Lungeninfektion bei der Aufnahme mechanisch beatmet wurden.
Stichprobengröße 15 oder 30 Patienten mit schwerer Influenza Forschungshypothese Die Verabreichung von oralem Favipiravir mit entweder 1600 mg/600 mg zweimal täglich oder 1800/800 mg zweimal täglich führt dazu, dass ≥ 80 % der Patienten überhaupt eine beobachtete minimale Plasma-Talkonzentration über der MEC (20 μg/ml) erreichen gemessene Zeitpunkte nach der zweiten Dosis.
Phase: Phase 2a, PK, Sicherheits- und Machbarkeitsstudie. Beschreibung des Studienwirkstoffs: Favipiravir (T-705), ein viraler RNA-abhängiger RNA-Polymerase-Inhibitor.
Studiendauer: 1 Jahr Teilnehmerdauer: 38 Tage
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Beijing, China, 100029
- China-Japan Friendship Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Hospitalisierte Männer oder Frauen mit einem positiven PCR-Test für eine Influenzavirusinfektion
- Erwachsene im Alter von ≥ 18 Jahren
- PaO2/FiO2≤300 mmHg oder bei mechanischer Beatmung
- < 10 Tage seit Beginn der Symptome
- Negativer Schwangerschaftstest für Frauen im gebärfähigen Alter (unter 60 Jahren)
- Bereitschaft zur Empfängnisverhütung für 7 Tage nach Behandlungsende
- Einverständniserklärung
Darüber hinaus müssen männliche Probanden:
- Stimmen Sie zu, während der Studie und für 7 Tage nach der letzten Dosis des Studienmedikaments kein Sperma zu spenden, und
- Stimmen Sie zu, eine der folgenden Verhütungsmaßnahmen vom Screening-Besuch bis 7 Tage nach der letzten Dosis des Studienmedikaments strikt einzuhalten:
ich. auf Geschlechtsverkehr verzichten oder ii. eine Partnerin haben, die wirksame Mittel zur Empfängnisverhütung anwendet, wie unten angegeben, oder iii. Verwenden Sie ein Kondom mit Spermizid oder eine zweite Barrieremethode durch die Partnerin.
Weibliche Themen
A. im gebärfähigen Alter muss zustimmen, sich während der Studie und für 7 Tage nach der letzten Dosis des Studienmedikaments strikt an eine der folgenden zugelassenen Verhütungsmaßnahmen zu halten: i. auf Geschlechtsverkehr verzichten oder ii. einen männlichen Partner haben, der nicht in der Lage ist, ein Kind zu zeugen (z. B. eine Vasektomie vor mindestens 6 Monaten mit negativer Spermienanalyse in der Vorgeschichte vor dem Screening oder iii. Anwendung einer der folgenden Methoden in Kombination mit Kondom und Anwendung von Spermiziden durch einen männlichen Partner: nichthormonelles Intrauterinpessar (IUP); Membran; oder hormonelle Kontrazeptiva, einschließlich oraler Kontrazeptiva, injizierbarer subdermaler Implantate, Hormonspirale oder Vaginalring b. Unfähig sein, Kinder zu gebären, definiert als eines der folgenden: i. Ausbleiben der Menstruation für ≥ 12 aufeinanderfolgende Monate mit FSH-Bestätigung, ii. 60 Jahre oder älter sein, iii. hatte eine chirurgische Entfernung der Gebärmutter oder Entfernung beider Eierstöcke, oder iv. > 6 Wochen vor der Verabreichung an Tag 1 einer Tubenligatur unterzogen worden waren
Ausschlusskriterien:
- Jede Bedingung, die eine sichere Befolgung des Protokolls nicht zulässt
- Weigerung des Patienten, bei Bedarf eine invasive Organunterstützungsbehandlung zu akzeptieren
- Schwanger oder stillend
- Jeder Zustand führte zur Aufnahme einer Nierenersatztherapie
- AST > 5-fache Obergrenze oder Child-Pugh-Score ≥ C
- Serum-Harnsäurespiegel > 3-facher oberer Wert des Normalwerts (430 umol/l), assoziiert mit Gichtsymptomen
- Hat eine Vorgeschichte von Gicht oder wird behandelt wegen: Gicht oder Hyperurikämie; erbliche Xanthinurie; Hypourikämie oder Xanthinsteine der Harnwege
- Hat eine Vorgeschichte von Überempfindlichkeit gegen ein antivirales Nukleosid-Analog-Medikament, das auf eine virale RNA-Polymerase abzielt
- Der Arzt entscheidet, dass die Teilnahme an der Studie nicht im besten Interesse des Patienten ist.
- Derzeit oder in den letzten 28 Tagen an einer anderen Anti-Influenza-Behandlungsstudie beteiligt waren
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Experimental: Favipiravir + Oseltamivir
Favipiravir+Oseltamivir wird zweimal täglich über einen Zeitraum von 10 Tagen verabreicht.
|
Im ersten Schritt: Favipiravir-Tablette wird oral verabreicht. Dieses Medikament wird zweimal täglich über einen Zeitraum von 10 Tagen verabreicht. Am ersten Tag beträgt die Dosierung 1600 mg zweimal täglich. Ab dem zweiten Tag beträgt die Dosierung 600 mg zweimal täglich. Im zweiten Schritt: Favipiravir-Tablette wird oral verabreicht. Dieses Medikament wird zweimal täglich über einen Zeitraum von 10 Tagen verabreicht. Am ersten Tag beträgt die Dosierung 1800 mg zweimal täglich. Ab dem zweiten Tag beträgt die Dosierung 800 mg zweimal täglich.
Andere Namen:
Oseltamivir wird 10 Tage lang zweimal täglich mit 75 mg oral verabreicht
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Anteil der Patienten mit minimaler Plasma-Talkonzentration von Favipiravir über der MEC (20 μg/ml) zu allen gemessenen Zeitpunkten nach der zweiten Dosis.
Zeitfenster: 10 Tage während des Interventionszeitraums
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10 Tage während des Interventionszeitraums
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Maximal beobachtete Plasmakonzentration während des Behandlungszeitraums (Cmax )
Zeitfenster: 10 Tage während des Interventionszeitraums
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10 Tage während des Interventionszeitraums
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Während der Behandlungsdauer beobachtete minimale Plasmakonzentration (Cmin)
Zeitfenster: 10 Tage während des Interventionszeitraums
|
10 Tage während des Interventionszeitraums
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Durchschnittliche Plasmakonzentration vor der Dosisgabe (Tal)
Zeitfenster: 10 Tage während des Interventionszeitraums
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10 Tage während des Interventionszeitraums
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Anteil der Patienten, deren Favipiravir-Plasmakonzentration an Studientagen mindestens einmal die MEC übersteigt
Zeitfenster: 10 Tage während des Interventionszeitraums
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10 Tage während des Interventionszeitraums
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Der Anteil der Patienten, die an Tag 10 und Tag 28 nach Beginn der Behandlung mit Favipiravir in jede Kategorie einer fünfstufigen Ordinalskala fallen
Zeitfenster: 28 Tage ab Beginn der Intervention
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Die Kategorie einer fünfstufigen Ordnungsskala: Tod; Krankenhausaufenthalt mit ECMO und/oder mechanischer Beatmung; mit zusätzlicher Oxygenierung ins Krankenhaus eingeliefert; Krankenhausaufenthalt ohne zusätzliche Oxygenierung; entlassen.
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28 Tage ab Beginn der Intervention
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Dauer (Tage) der mechanischen Beatmung
Zeitfenster: vom Empfang der mechanischen Beatmung bis zum Weening des Beatmungsgeräts durchschnittlich 10 Tage
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vom Empfang der mechanischen Beatmung bis zum Weening des Beatmungsgeräts durchschnittlich 10 Tage
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Dauer (Tage) der extrakorporalen Membranoxygenierung
Zeitfenster: vom Beginn der ECMO bis zum Weening durchschnittlich 9 Tage
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vom Beginn der ECMO bis zum Weening durchschnittlich 9 Tage
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Dauer (Tage) der zusätzlichen Oxygenierung
Zeitfenster: Dauer (Tage) des Krankenhausaufenthalts mit Sauerstofftherapie, durchschnittlich 13 Tage
|
Dauer (Tage) des Krankenhausaufenthalts mit Sauerstofftherapie, durchschnittlich 13 Tage
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Dauer (Tage) des Krankenhausaufenthalts
Zeitfenster: Tage von der Aufnahme bis zur Entlassung, durchschnittlich 19 Tage
|
Tage von der Aufnahme bis zur Entlassung, durchschnittlich 19 Tage
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Der Anteil der Patienten mit einer negativen RT-PCR für Influenza aus Proben der oberen und/oder unteren Atemwege am Tag 10 nach Beginn der Behandlung
Zeitfenster: Dauer der Virusausscheidung, durchschnittlich 15 Tage
|
Dauer der Virusausscheidung, durchschnittlich 15 Tage
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Die Zeit (Tage) bis zur negativen RT-PCR für Influenza aus Proben der oberen und/oder unteren Atemwege (begrenzt auf Tag 10)
Zeitfenster: Dauer der Virusausscheidung, durchschnittlich 15 Tage
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Dauer der Virusausscheidung, durchschnittlich 15 Tage
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Der Anteil der Patienten mit arzneimittelbedingten unerwünschten Ereignissen
Zeitfenster: 38 Tage ab Beginn der Intervention
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38 Tage ab Beginn der Intervention
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Anteil der Patienten mit genetischen und phänotypischen Resistenzmarkern gegen Favipiravir und/oder Oseltamivir
Zeitfenster: Tage von der Aufnahme bis zur Entlassung, durchschnittlich 19 Tage
|
Tage von der Aufnahme bis zur Entlassung, durchschnittlich 19 Tage
|
Mitarbeiter und Ermittler
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Gao HN, Lu HZ, Cao B, Du B, Shang H, Gan JH, Lu SH, Yang YD, Fang Q, Shen YZ, Xi XM, Gu Q, Zhou XM, Qu HP, Yan Z, Li FM, Zhao W, Gao ZC, Wang GF, Ruan LX, Wang WH, Ye J, Cao HF, Li XW, Zhang WH, Fang XC, He J, Liang WF, Xie J, Zeng M, Wu XZ, Li J, Xia Q, Jin ZC, Chen Q, Tang C, Zhang ZY, Hou BM, Feng ZX, Sheng JF, Zhong NS, Li LJ. Clinical findings in 111 cases of influenza A (H7N9) virus infection. N Engl J Med. 2013 Jun 13;368(24):2277-85. doi: 10.1056/NEJMoa1305584. Epub 2013 May 22. Erratum In: N Engl J Med. 2013 Nov 7;369(19):1869.
- Zheng S, Tang L, Gao H, Wang Y, Yu F, Cui D, Xie G, Yang X, Zhang W, Ye X, Zhang Z, Wang X, Yu L, Zhang Y, Yang S, Liang W, Chen Y, Li L. Benefit of Early Initiation of Neuraminidase Inhibitor Treatment to Hospitalized Patients With Avian Influenza A(H7N9) Virus. Clin Infect Dis. 2018 Mar 19;66(7):1054-1060. doi: 10.1093/cid/cix930.
- Li H, Yang SG, Gu L, Zhang Y, Yan XX, Liang ZA, Zhang W, Jia HY, Chen W, Liu M, Yu KJ, Xue CX, Hu K, Zou Q, Li LJ, Cao B, Wang C; National Influenza A(H1N1)pdm09 Clinical Investigation Group of China. Effect of low-to-moderate-dose corticosteroids on mortality of hospitalized adolescents and adults with influenza A(H1N1)pdm09 viral pneumonia. Influenza Other Respir Viruses. 2017 Jul;11(4):345-354. doi: 10.1111/irv.12456. Epub 2017 Jun 9.
- Wang X, Jiang H, Wu P, Uyeki TM, Feng L, Lai S, Wang L, Huo X, Xu K, Chen E, Wang X, He J, Kang M, Zhang R, Zhang J, Wu J, Hu S, Zhang H, Liu X, Fu W, Ou J, Wu S, Qin Y, Zhang Z, Shi Y, Zhang J, Artois J, Fang VJ, Zhu H, Guan Y, Gilbert M, Horby PW, Leung GM, Gao GF, Cowling BJ, Yu H. Epidemiology of avian influenza A H7N9 virus in human beings across five epidemics in mainland China, 2013-17: an epidemiological study of laboratory-confirmed case series. Lancet Infect Dis. 2017 Aug;17(8):822-832. doi: 10.1016/S1473-3099(17)30323-7. Epub 2017 Jun 2.
- Dunning J, Baillie JK, Cao B, Hayden FG; International Severe Acute Respiratory and Emerging Infection Consortium (ISARIC). Antiviral combinations for severe influenza. Lancet Infect Dis. 2014 Dec;14(12):1259-70. doi: 10.1016/S1473-3099(14)70821-7. Epub 2014 Sep 8. Erratum In: Lancet Infect Dis. 2014 Dec;14(12):1174.
- Kumar A. Early versus late oseltamivir treatment in severely ill patients with 2009 pandemic influenza A (H1N1): speed is life. J Antimicrob Chemother. 2011 May;66(5):959-63. doi: 10.1093/jac/dkr090. Epub 2011 Mar 15.
- Kile JC, Ren R, Liu L, Greene CM, Roguski K, Iuliano AD, Jang Y, Jones J, Thor S, Song Y, Zhou S, Trock SC, Dugan V, Wentworth DE, Levine MZ, Uyeki TM, Katz JM, Jernigan DB, Olsen SJ, Fry AM, Azziz-Baumgartner E, Davis CT. Update: Increase in Human Infections with Novel Asian Lineage Avian Influenza A(H7N9) Viruses During the Fifth Epidemic - China, October 1, 2016-August 7, 2017. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2017 Sep 8;66(35):928-932. doi: 10.15585/mmwr.mm6635a2. Erratum In: MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2017 Oct 13;66(40):1084.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
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Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- RNA-Virusinfektionen
- Viruserkrankungen
- Infektionen
- Infektionen der Atemwege
- Erkrankungen der Atemwege
- Krankheitsattribute
- Orthomyxoviridae-Infektionen
- Grippe, Mensch
- Kritische Krankheit
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antiinfektiva
- Antivirale Mittel
- Enzym-Inhibitoren
- Favipiravir
- Oseltamivir
Andere Studien-ID-Nummern
- FAVI-PK-2017001
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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