- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03394209
Uno studio di farmacocinetica di Favipiravir in pazienti con influenza grave
Uno studio adattativo della farmacocinetica di Favipiravir in pazienti con grave
Titolo: Uno studio adattativo della farmacocinetica di favipiravir in pazienti con influenza grave Disegno dello studio: Studio adattativo in aperto, assegnazione a un singolo gruppo per valutare la farmacocinetica di favipiravir in pazienti adulti con influenza grave.
Nella prima fase, i partecipanti riceveranno favipiravir 1600 mg BID il giorno 1, seguito da favipiravir 600 mg BID per 9 giorni.
Se la percentuale di pazienti con una concentrazione plasmatica minima osservata al di sopra della MEC (20 μg/ml) in tutti i punti temporali misurati dopo la seconda dose è inferiore all'80%, verrà reclutata una seconda coorte di pazienti e riceverà favipiravir 1800 mg due volte al giorno 1, seguito da favipiravir 800 mg BID per 9 giorni.
Intervento: La prima fase: 1600 mg BID il giorno 1, seguiti da 600 mg BID per 9 giorni. Dimensione del campione: 15 Il 2° stadio: 1800 mg BID il giorno 1, seguito da 800 mg BID per 9 giorni. Dimensione del campione: 15 Popolazione: maschi e femmine di età pari o superiore a 18 anni ricoverati in ospedale con un test PCR positivo per l'influenza e una PaO2/FiO2≤300 mmHg o/e in ventilazione meccanica per grave infezione polmonare al momento del ricovero.
Dimensione del campione 15 o 30 pazienti con influenza grave Ipotesi di ricerca La somministrazione orale di favipiravir a 1600 mg/600 mg BID o 1800/800 mg BID risulterà in ≥ 80% dei pazienti che raggiungono una concentrazione plasmatica minima osservata al di sopra della MEC (20 μg/ml) punti temporali misurati dopo la seconda dose.
Fase: Fase 2a, farmacocinetica, studio di sicurezza e fattibilità. Descrizione dell'agente in studio: Favipiravir (T-705) un inibitore della RNA polimerasi virale RNA-dipendente.
Durata dello studio: 1 anno Durata del partecipante: 38 giorni
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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-
Beijing, Cina, 100029
- China-Japan Friendship Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Maschi o femmine ricoverati con un test PCR positivo per l'infezione da virus dell'influenza
- Adulti di età ≥18 anni
- PaO2/FiO2≤300mmHg o su ventilazione meccanica
- < 10 giorni dall'insorgenza dei sintomi
- Test di gravidanza negativo per le donne in età fertile (sotto i 60 anni)
- Disponibilità a usare la contraccezione per 7 giorni dopo la fine del trattamento
- Consenso informato
Inoltre, i soggetti di sesso maschile devono:
- Accettare di non donare lo sperma durante lo studio e per 7 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio, e
- Accetta di aderire rigorosamente a una delle seguenti misure contraccettive dalla visita di screening fino a 7 giorni dopo l'ultima dose del farmaco oggetto dello studio:
io. astenersi da rapporti sessuali o ii. avere una partner femminile che utilizza efficaci mezzi di controllo delle nascite come indicato di seguito o iii. utilizzare un preservativo con spermicida o un secondo metodo di barriera da parte della partner femminile.
Soggetti femminili
UN. In età fertile deve accettare di aderire rigorosamente a una delle seguenti misure contraccettive approvate durante lo studio e per 7 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio: i. astenersi da rapporti sessuali o ii. avere un partner maschio incapace di generare un figlio (p. es., ha subito una vasectomia da almeno 6 mesi con anamnesi di analisi del liquido seminale negativa prima dello screening o iii. uso di uno dei seguenti metodi, in combinazione con preservativo e uso di spermicida da parte di un partner maschile: dispositivo intrauterino non ormonale (IUD); diaframma; o contraccettivi ormonali inclusi contraccettivi orali, impianti sottocutanei iniettabili, IUD ormonale o anello vaginale b. Non essere in grado di avere figli definito come uno dei seguenti: i. assenza di un periodo mestruale per ≥12 mesi consecutivi con conferma di FSH, ii. avere 60 anni o più, iii. ha avuto la rimozione chirurgica dell'utero o la rimozione di entrambe le ovaie, o iv. era stato sottoposto a legatura delle tube >6 settimane prima della somministrazione del giorno 1
Criteri di esclusione:
- Qualsiasi condizione che non consenta di seguire in sicurezza il protocollo
- Rifiuto del paziente di accettare un trattamento di supporto d'organo invasivo, se necessario
- Incinta o allattamento
- Qualsiasi condizione ha portato alla ricezione della terapia renale sostitutiva
- AST > 5 volte superiore al limite o punteggio Child Pugh ≥ C
- Livello sierico di acido urico > 3 volte superiore al livello normale (430 mmol/L) associato a sintomi di gotta
- Ha una storia di gotta o è in cura per: gotta o iperuricemia; xantinuria ereditaria; ipouricemia o calcoli xantinici delle vie urinarie
- Ha una storia di ipersensibilità a un farmaco antivirale analogo nucleosidico mirato a una RNA polimerasi virale
- Il medico decide che il coinvolgimento nello studio non è nell'interesse dei pazienti.
- Attualmente o sono stati coinvolti in un altro studio di trattamento anti-influenzale negli ultimi 28 giorni
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Favipiravir+oseltamivir
Favipiravir + oseltamivir verrà somministrato due volte al giorno per un periodo di 10 giorni.
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Nella prima fase: la compressa di favipiravir viene somministrata per via orale. Questo farmaco verrà somministrato due volte al giorno per un periodo di 10 giorni. Per il primo giorno, il dosaggio è di 1600 mg due volte al giorno. A partire dal secondo giorno, il dosaggio è di 600 mg due volte al giorno. Nella seconda fase: la compressa di favipiravir viene somministrata per via orale. Questo farmaco verrà somministrato due volte al giorno per un periodo di 10 giorni. Per il primo giorno, il dosaggio è di 1800 mg due volte al giorno. A partire dal secondo giorno, il dosaggio è di 800 mg due volte al giorno.
Altri nomi:
oseltamivir verrà somministrato a 75 mg due volte al giorno per via orale per 10 giorni
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Proporzione di pazienti con concentrazione minima plasmatica di Favipiravir al di sopra della MEC (20μg/ml) in tutti i momenti misurati dopo la seconda dose.
Lasso di tempo: 10 giorni durante il periodo di intervento
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10 giorni durante il periodo di intervento
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Concentrazione plasmatica massima osservata durante il periodo di trattamento (Cmax)
Lasso di tempo: 10 giorni durante il periodo di intervento
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10 giorni durante il periodo di intervento
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Concentrazione plasmatica minima osservata durante il periodo di trattamento (Cmin)
Lasso di tempo: 10 giorni durante il periodo di intervento
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10 giorni durante il periodo di intervento
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Concentrazione plasmatica media pre-dose (Trough)
Lasso di tempo: 10 giorni durante il periodo di intervento
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10 giorni durante il periodo di intervento
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Percentuale di pazienti la cui concentrazione plasmatica di favipiravir supera almeno una volta la MEC nei giorni di studio
Lasso di tempo: 10 giorni durante il periodo di intervento
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10 giorni durante il periodo di intervento
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La proporzione di pazienti che rientrano in ciascuna categoria di una scala ordinale a cinque punti il giorno 10 e il giorno 28 dopo l'inizio di favipiravir
Lasso di tempo: 28 giorni dall'inizio dell'intervento
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La categoria di una scala ordinale a cinque punti: morte; ricoverato in ECMO e/o ventilazione meccanica; ricoverato in ospedale per ossigenazione supplementare; ricoverato in ospedale senza ossigenazione supplementare; dimesso.
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28 giorni dall'inizio dell'intervento
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Durata (giorni) della ventilazione meccanica
Lasso di tempo: dalla ricezione della ventilazione meccanica allo svezzamento del ventilatore, una media di 10 giorni
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dalla ricezione della ventilazione meccanica allo svezzamento del ventilatore, una media di 10 giorni
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Durata (giorni) dell'ossigenazione extracorporea della membrana
Lasso di tempo: dall'inizio dell'ECMO allo svezzamento, una media di 9 giorni
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dall'inizio dell'ECMO allo svezzamento, una media di 9 giorni
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Durata (giorni) dell'ossigenazione supplementare
Lasso di tempo: Durata (giorni) del ricovero con ossigenoterapia, in media 13 giorni
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Durata (giorni) del ricovero con ossigenoterapia, in media 13 giorni
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Durata (giorni) del ricovero
Lasso di tempo: Giorni dal ricovero alla dimissione, una media di 19 giorni
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Giorni dal ricovero alla dimissione, una media di 19 giorni
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La percentuale di pazienti con RT-PCR negativa per l'influenza da campioni del tratto respiratorio superiore e/o inferiore il giorno 10 dopo l'inizio del trattamento
Lasso di tempo: Durata della diffusione virale, in media 15 giorni
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Durata della diffusione virale, in media 15 giorni
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Il tempo (giorni) alla RT-PCR negativa per l'influenza da campioni del tratto respiratorio superiore e/o inferiore (limitato al giorno 10)
Lasso di tempo: Durata della diffusione virale, in media 15 giorni
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Durata della diffusione virale, in media 15 giorni
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La percentuale di pazienti con eventi avversi correlati al farmaco
Lasso di tempo: 38 giorni dall'inizio dell'intervento
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38 giorni dall'inizio dell'intervento
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La proporzione di pazienti con marcatori genetici e fenotipici di resistenza a favipiravir e/o oseltamivir
Lasso di tempo: Giorni dal ricovero alla dimissione, una media di 19 giorni
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Giorni dal ricovero alla dimissione, una media di 19 giorni
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Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Gao HN, Lu HZ, Cao B, Du B, Shang H, Gan JH, Lu SH, Yang YD, Fang Q, Shen YZ, Xi XM, Gu Q, Zhou XM, Qu HP, Yan Z, Li FM, Zhao W, Gao ZC, Wang GF, Ruan LX, Wang WH, Ye J, Cao HF, Li XW, Zhang WH, Fang XC, He J, Liang WF, Xie J, Zeng M, Wu XZ, Li J, Xia Q, Jin ZC, Chen Q, Tang C, Zhang ZY, Hou BM, Feng ZX, Sheng JF, Zhong NS, Li LJ. Clinical findings in 111 cases of influenza A (H7N9) virus infection. N Engl J Med. 2013 Jun 13;368(24):2277-85. doi: 10.1056/NEJMoa1305584. Epub 2013 May 22. Erratum In: N Engl J Med. 2013 Nov 7;369(19):1869.
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- Wang X, Jiang H, Wu P, Uyeki TM, Feng L, Lai S, Wang L, Huo X, Xu K, Chen E, Wang X, He J, Kang M, Zhang R, Zhang J, Wu J, Hu S, Zhang H, Liu X, Fu W, Ou J, Wu S, Qin Y, Zhang Z, Shi Y, Zhang J, Artois J, Fang VJ, Zhu H, Guan Y, Gilbert M, Horby PW, Leung GM, Gao GF, Cowling BJ, Yu H. Epidemiology of avian influenza A H7N9 virus in human beings across five epidemics in mainland China, 2013-17: an epidemiological study of laboratory-confirmed case series. Lancet Infect Dis. 2017 Aug;17(8):822-832. doi: 10.1016/S1473-3099(17)30323-7. Epub 2017 Jun 2.
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Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Infezioni da virus a RNA
- Malattie virali
- Infezioni
- Infezioni delle vie respiratorie
- Malattie delle vie respiratorie
- Attributi della malattia
- Infezioni da Orthomyxoviridae
- Influenza, umana
- Malattia critica
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi
- Agenti antivirali
- Inibitori enzimatici
- Favipiravir
- Oseltamivir
Altri numeri di identificazione dello studio
- FAVI-PK-2017001
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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