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Un estudio de farmacocinética de Favipiravir en pacientes con influenza grave

14 de mayo de 2019 actualizado por: Bin Cao, Capital Medical University

Un estudio adaptativo de la farmacocinética de Favipiravir en pacientes con enfermedad grave

Título: Un estudio adaptativo de la farmacocinética de favipiravir en pacientes con influenza grave Diseño del estudio: Un estudio adaptativo de etiqueta abierta, asignación de un solo grupo para evaluar la farmacocinética de favipiravir en pacientes adultos con influenza grave.

En la primera etapa, los participantes recibirán favipiravir 1600 mg dos veces al día el día 1, seguido de favipiravir 600 mg dos veces al día durante 9 días.

Si la proporción de pacientes con una concentración plasmática mínima observada por encima de la MEC (20 μg/ml) en todos los puntos de tiempo medidos después de la segunda dosis es inferior al 80 %, se reclutará una segunda cohorte de pacientes y recibirá favipiravir 1800 mg dos veces al día el día 1, seguido de favipiravir 800 mg BID durante 9 días.

Intervención: La primera etapa: 1600 mg dos veces al día el día 1, seguido de 600 mg dos veces al día durante 9 días. Tamaño de la muestra: 15 La segunda etapa: 1800 mg BID el día 1, seguida de 800 mg BID durante 9 días. Tamaño de la muestra: 15 Población: Hombres y mujeres de 18 años o más ingresados ​​en el hospital con una prueba de PCR positiva para influenza y una PaO2/FiO2≤300 mmHg y/o en ventilación mecánica por infección pulmonar grave al ingreso.

Tamaño de la muestra 15 o 30 pacientes con influenza grave Hipótesis de la investigación La administración oral de favipiravir a 1600 mg/600 mg dos veces al día o 1800/800 mg dos veces al día dará como resultado que ≥ 80 % de los pacientes alcancen una concentración plasmática mínima observada por encima de la MEC (20 μg/ml) en absoluto puntos de tiempo medidos después de la segunda dosis.

Fase: Fase 2a, PK, estudio de seguridad y viabilidad. Descripción del agente de estudio: Favipiravir (T-705), un inhibidor de la polimerasa de ARN dependiente de ARN viral.

Duración del estudio: 1 año Duración del participante: 38 días

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

34

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Beijing, Porcelana, 100029
        • China-Japan Friendship Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Hombres o mujeres hospitalizados con una prueba de PCR positiva para la infección por el virus de la influenza
  2. Adultos de ≥18 años
  3. PaO2/FiO2≤300mmHg o en ventilación mecánica
  4. < 10 días desde el inicio de los síntomas
  5. Prueba de embarazo negativa para mujeres en edad fértil (menores de 60 años)
  6. Disposición a usar anticonceptivos durante 7 días después del final del tratamiento
  7. Consentimiento informado
  8. Además, los sujetos masculinos deben:

    1. Aceptar no donar esperma durante el estudio y durante los 7 días posteriores a la última dosis del fármaco del estudio, y
    2. Aceptar cumplir estrictamente con una de las siguientes medidas anticonceptivas desde la visita de selección hasta 7 días después de la última dosis del fármaco del estudio:

    i. abstenerse de tener relaciones sexuales o ii. tener una pareja femenina que utilice medios eficaces de control de la natalidad como se indica a continuación o iii. usar un condón con espermicida o un segundo método de barrera por parte de la pareja femenina.

Sujetos femeninos

a. En edad fértil debe aceptar adherirse estrictamente a una de las siguientes medidas anticonceptivas aprobadas durante el estudio y durante los 7 días posteriores a la última dosis del fármaco del estudio: i. abstenerse de tener relaciones sexuales o ii. tener una pareja masculina incapaz de engendrar un hijo (p. ej., se sometió a una vasectomía durante al menos 6 meses con antecedentes de análisis de semen negativo antes de la selección o iii. uso de uno de los siguientes métodos, en combinación con el uso de condones y espermicidas por parte de una pareja masculina: dispositivo intrauterino no hormonal (DIU); diafragma; o anticonceptivos hormonales, incluidos los anticonceptivos orales, los implantes subdérmicos inyectables, el DIU hormonal o el anillo vaginal b. Ser incapaz de tener hijos definidos como uno de los siguientes: i. ausencia de un período menstrual durante ≥12 meses consecutivos con confirmación de FSH, ii. tener 60 años de edad o más, iii. tuvo extirpación quirúrgica del útero o extirpación de ambos ovarios, o iv. se había sometido a ligadura de trompas > 6 semanas antes de la dosificación del día 1

Criterio de exclusión:

  1. Cualquier condición que no permita seguir con seguridad el protocolo
  2. Negativa del paciente a aceptar tratamiento invasivo de soporte de órganos si es necesario
  3. embarazada o amamantando
  4. Cualquier condición resultante de la recepción de la terapia de reemplazo renal
  5. AST > 5 veces el límite superior o puntuación de Child Pugh ≥ C
  6. Nivel sérico de ácido úrico > 3 veces el nivel superior al normal (430 ummol/L) asociado con síntomas de gota
  7. Tiene antecedentes de gota o está bajo tratamiento para: gota o hiperuricemia; xantinuria hereditaria; hipouricemia o cálculos de xantina del tracto urinario
  8. Tiene antecedentes de hipersensibilidad a un fármaco análogo de nucleósido antiviral dirigido a una ARN polimerasa viral
  9. El médico toma la decisión de que la participación en el ensayo no es lo mejor para los pacientes.
  10. Actualmente o ha estado involucrado en otro ensayo de tratamiento contra la influenza en los últimos 28 días

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Favipiravir+oseltamivir
Favipiravir+oseltamivir se administrará dos veces al día durante un período de 10 días.

En el primer paso: la tableta de favipiravir se administra por vía oral. Este medicamento se administrará dos veces al día durante un período de 10 días. Para el primer día, la dosis es de 1600 mg dos veces al día. A partir del segundo día, la dosis es de 600 mg dos veces al día.

En el segundo paso: la tableta de favipiravir se administra por vía oral. Este medicamento se administrará dos veces al día durante un período de 10 días. Para el primer día, la dosis es de 1800 mg dos veces al día. A partir del segundo día, la dosis es de 800 mg dos veces al día.

Otros nombres:
  • T-705
oseltamivir se administrará a 75 mg dos veces al día por vía oral durante 10 días

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Proporción de pacientes con una concentración plasmática mínima de Favipiravir por encima de la MEC (20 μg/ml) en todos los puntos de tiempo medidos después de la segunda dosis.
Periodo de tiempo: 10 días durante el período de intervención
10 días durante el período de intervención

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Concentración plasmática máxima observada durante el período de tratamiento (Cmax)
Periodo de tiempo: 10 días durante el período de intervención
10 días durante el período de intervención
Concentración plasmática mínima observada durante el período de tratamiento (Cmin)
Periodo de tiempo: 10 días durante el período de intervención
10 días durante el período de intervención
Concentración plasmática media previa a la dosis (Mínima)
Periodo de tiempo: 10 días durante el período de intervención
10 días durante el período de intervención
Proporción de pacientes cuya concentración plasmática de favipiravir al menos una vez excede MEC en días de estudio
Periodo de tiempo: 10 días durante el período de intervención
10 días durante el período de intervención
La proporción de pacientes que caen en cada categoría de una escala ordinal de cinco puntos el día 10 y el día 28 después de comenzar con favipiravir
Periodo de tiempo: 28 días desde el inicio de la intervención
La categoría de una escala ordinal de cinco puntos: muerte; hospitalizado con ECMO y/o ventilación mecánica; hospitalizado con oxigenación suplementaria; hospitalizado sin oxigenación suplementaria; descargado.
28 días desde el inicio de la intervención
Duración (días) de ventilación mecánica
Periodo de tiempo: desde la recepción de la ventilación mecánica hasta el destete del ventilador, una media de 10 días
desde la recepción de la ventilación mecánica hasta el destete del ventilador, una media de 10 días
Duración (días) de la oxigenación por membrana extracorpórea
Periodo de tiempo: desde el inicio de ECMO hasta el destete, una media de 9 días
desde el inicio de ECMO hasta el destete, una media de 9 días
Duración (días) de oxigenación suplementaria
Periodo de tiempo: Duración (días) de hospitalización con oxigenoterapia, un promedio de 13 días
Duración (días) de hospitalización con oxigenoterapia, un promedio de 13 días
Duración (días) de hospitalización
Periodo de tiempo: Días desde el ingreso hasta el alta, un promedio de 19 días
Días desde el ingreso hasta el alta, un promedio de 19 días
La proporción de pacientes con una RT-PCR negativa para influenza de muestras del tracto respiratorio superior y/o inferior el día 10 después de comenzar el tratamiento
Periodo de tiempo: Duración de la eliminación viral, un promedio de 15 días.
Duración de la eliminación viral, un promedio de 15 días.
El tiempo (días) hasta la RT-PCR negativa para la influenza a partir de muestras del tracto respiratorio superior y/o inferior (con un tope en el día 10)
Periodo de tiempo: Duración de la eliminación viral, un promedio de 15 días.
Duración de la eliminación viral, un promedio de 15 días.
La proporción de pacientes con eventos adversos relacionados con el medicamento
Periodo de tiempo: 38 días desde el inicio de la intervención
38 días desde el inicio de la intervención
La proporción de pacientes con marcadores genéticos y fenotípicos de resistencia a favipiravir y/o oseltamivir
Periodo de tiempo: Días desde el ingreso hasta el alta, un promedio de 19 días
Días desde el ingreso hasta el alta, un promedio de 19 días

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

6 de febrero de 2018

Finalización primaria (Actual)

20 de febrero de 2019

Finalización del estudio (Actual)

27 de marzo de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

25 de diciembre de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de enero de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

9 de enero de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

15 de mayo de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de mayo de 2019

Última verificación

1 de mayo de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Indeciso

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Favipiravir

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