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- 임상시험 NCT03394209
중증 인플루엔자 환자에서 파비피라비르의 약동학 연구
중증 환자에서 파비피라비르의 약동학 적응 연구
제목: 중증 인플루엔자 환자에서 파비피라비르의 약동학에 대한 적응 연구 연구 설계: 중증 인플루엔자에 걸린 성인 환자에서 파비피라비르의 약동학을 평가하기 위한 공개 라벨, 단일 그룹 할당, 적응 연구.
첫 번째 단계에서 참가자는 1일에 favipiravir 1600mg BID를 받고 9일 동안 favipiravir 600mg BID를 받게 됩니다.
두 번째 투여 후 측정된 모든 시점에서 MEC(20μg/ml) 이상의 최소 관찰 혈장 최저 혈장 농도를 가진 환자의 비율이 80% 미만인 경우 두 번째 환자 코호트가 모집되고 당일 파비피라비르 1800mg BID를 투여받게 됩니다. 1, 이어서 9일 동안 파비피라비르 800mg BID.
개입: 1단계: 1일 1600mg BID, 9일 동안 600mg BID. 샘플 크기: 15 2단계: 1일에 1800mg BID, 이어서 9일 동안 800mg BID. 샘플 크기: 15 모집단: 인플루엔자에 대한 PCR 검사 양성 및 PaO2/FiO2≤300mmHg로 병원에 입원한 18세 이상의 남성 및 여성 또는/또는 입원 시 중증 폐 감염에 대한 기계적 환기를 사용 중인 남성 및 여성.
표본 크기 중증 인플루엔자 환자 15명 또는 30명 연구 가설 1600mg/600mg BID 또는 1800/800mg BID로 경구 파비피라비르를 투여하면 80% 이상의 환자가 MEC(20μg/ml) 이상의 관찰된 최소 혈장 최저 혈장 농도에 도달하게 됩니다. 두 번째 투여 후 측정된 시점.
단계: 2a상, PK, 안전성 및 타당성 조사. 연구 물질에 대한 설명: Favipiravir(T-705)는 바이러스 RNA 의존성 RNA 폴리머라제 억제제입니다.
연구 기간: 1년 참가자 기간: 38일
연구 개요
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Beijing, 중국, 100029
- China-Japan Friendship Hospital
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 인플루엔자 바이러스 감염에 대한 PCR 검사에서 양성으로 입원한 남성 또는 여성
- 만 18세 이상 성인
- PaO2/FiO2≤300mmHg 또는 기계적 환기
- 증상 발현 후 10일 미만
- 가임기 여성(60세 미만)에 대한 음성 임신 검사
- 치료 종료 후 7일 동안 피임을 할 의향이 있음
- 동의
또한 남성 피험자는 다음을 수행해야 합니다.
- 연구 기간 동안 및 연구 약물의 마지막 투여 후 7일 동안 정자를 기증하지 않는다는 데 동의하고,
- 스크리닝 방문부터 연구 약물의 마지막 투여 후 7일까지 다음 피임 조치 중 하나를 엄격히 준수하는 데 동의합니다.
나. 성관계를 삼가거나 ii. 아래에 명시된 대로 효과적인 피임 수단을 사용하는 여성 파트너가 있거나 iii. 살정제와 함께 콘돔을 사용하거나 여성 파트너에 의한 두 번째 장벽 방법을 사용하십시오.
여성 과목
ㅏ. 가임 가능성이 있는 사람은 연구 기간 동안 및 연구 약물의 마지막 투여 후 7일 동안 다음 승인된 피임 조치 중 하나를 엄격히 준수하는 데 동의해야 합니다. i. 성관계를 삼가거나 ii. 아이를 낳을 능력이 없는 남성 파트너가 있는 경우(예: 스크리닝 이전에 음성 정액 분석 이력이 있는 최소 6개월 동안 정관 절제술을 받음) 또는 iii. 남성 파트너에 의한 콘돔 및 살정제 사용과 함께 다음 방법 중 하나 사용: 비호르몬 자궁내 장치(IUD); 횡격막; 또는 경구 피임약, 주사 가능한 피하 임플란트, 호르몬 IUD 또는 질 링을 포함한 호르몬 피임약 b. 다음 중 하나로 정의되는 자녀를 낳을 수 없습니다. i. FSH 확인과 함께 연속 12개월 이상 생리 기간이 없는 경우, ii. 60세 이상, iii. 자궁을 외과적으로 제거했거나 양쪽 난소를 모두 제거했거나 iv. 1일 투여 전 6주 초과로 난관결찰술을 받은 경우
제외 기준:
- 프로토콜을 안전하게 따르는 것을 허용하지 않는 모든 조건
- 필요한 경우 침습적 장기 지지 치료를 거부하는 환자
- 임신 또는 모유 수유
- 신대체 요법을 받은 모든 상태
- AST > 상한치의 5배 또는 Child Pugh 점수 ≥ C
- 혈청 요산 수치 > 통풍 증상과 관련된 정상 상한치(430ummol/L)의 3배
- 통풍 병력이 있거나 치료 중인 환자: 통풍 또는 고요산혈증; 유전성 크산틴뇨증; 요로의 저요산혈증 또는 크산틴 결석
- 바이러스 RNA 폴리머라제를 표적으로 하는 항바이러스 뉴클레오시드-유사체 약물에 과민한 병력이 있습니다.
- 의사가 시험 참여가 환자에게 최선의 이익이 되지 않는다는 결정을 내립니다.
- 현재 또는 지난 28일 동안 다른 항인플루엔자 치료 시험에 참여
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 파비피라비르+오셀타미비르
파비피라비르+오셀타미비르를 10일 동안 하루에 두 번 투여합니다.
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첫 번째 단계: favipiravir 정제를 경구 투여합니다. 이 약은 10일 동안 하루에 두 번 투여됩니다. 첫날의 복용량은 1일 2회 1600mg입니다. 2일째부터는 600mg씩 1일 2회 투여한다. 두 번째 단계: favipiravir 정제를 경구 투여합니다. 이 약은 10일 동안 하루에 두 번 투여됩니다. 첫날의 복용량은 1일 2회 1800mg입니다. 둘째날부터 1일 2회 800mg을 투여한다.
다른 이름들:
oseltamivir는 10일 동안 1일 2회 75mg을 경구 투여합니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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두 번째 투여 후 모든 측정 시점에서 MEC(20μg/ml) 이상의 파비피라비르 최저 혈장 농도를 갖는 환자의 비율.
기간: 개입 기간 중 10일
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개입 기간 중 10일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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치료 기간 동안 관찰된 최대 혈장 농도(Cmax)
기간: 개입 기간 중 10일
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개입 기간 중 10일
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치료 기간 동안 관찰된 최소 혈장 농도(Cmin)
기간: 개입 기간 중 10일
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개입 기간 중 10일
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평균 투여 전 혈장 농도(Trough)
기간: 개입 기간 중 10일
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개입 기간 중 10일
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연구 일수에 파비피라비르 혈장 농도가 최소 1회 MEC를 초과한 환자의 비율
기간: 개입 기간 중 10일
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개입 기간 중 10일
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파비피라비르 시작 후 10일차와 28일차에 5점 순서 척도의 각 범주에 속하는 환자의 비율
기간: 개입 시작일로부터 28일
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5점 서수 척도의 범주: 사망; ECMO 및/또는 기계 환기로 입원; 보충 산소 공급으로 입원; 보충 산소 공급이 아닌 입원; 퇴원.
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개입 시작일로부터 28일
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기계적 환기 기간(일)
기간: 기계환기 접수부터 환풍기 위닝까지 평균 10일
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기계환기 접수부터 환풍기 위닝까지 평균 10일
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체외막 산소화 기간(일)
기간: ECMO 시작부터 위닝까지, 평균 9일
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ECMO 시작부터 위닝까지, 평균 9일
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산소 공급 기간(일)
기간: 산소 요법의 입원 기간(일수), 평균 13일
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산소 요법의 입원 기간(일수), 평균 13일
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입원기간(일수)
기간: 입원에서 퇴원까지 평균 19일
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입원에서 퇴원까지 평균 19일
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치료 시작 후 10일째 상기도 및/또는 하기도 샘플에서 인플루엔자에 대한 RT-PCR이 음성인 환자의 비율
기간: 바이러스 배출 기간, 평균 15일
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바이러스 배출 기간, 평균 15일
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상기도 및/또는 하기도 샘플의 인플루엔자에 대한 음성 RT-PCR까지의 시간(일)(10일에 제한됨)
기간: 바이러스 배출 기간, 평균 15일
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바이러스 배출 기간, 평균 15일
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약물 관련 부작용이 있는 환자의 비율
기간: 개입 시작일로부터 38일
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개입 시작일로부터 38일
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파비피라비르 및/또는 오셀타미비르에 대한 내성의 유전적 및 표현형 마커를 가진 환자의 비율
기간: 입원에서 퇴원까지 평균 19일
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입원에서 퇴원까지 평균 19일
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Gao HN, Lu HZ, Cao B, Du B, Shang H, Gan JH, Lu SH, Yang YD, Fang Q, Shen YZ, Xi XM, Gu Q, Zhou XM, Qu HP, Yan Z, Li FM, Zhao W, Gao ZC, Wang GF, Ruan LX, Wang WH, Ye J, Cao HF, Li XW, Zhang WH, Fang XC, He J, Liang WF, Xie J, Zeng M, Wu XZ, Li J, Xia Q, Jin ZC, Chen Q, Tang C, Zhang ZY, Hou BM, Feng ZX, Sheng JF, Zhong NS, Li LJ. Clinical findings in 111 cases of influenza A (H7N9) virus infection. N Engl J Med. 2013 Jun 13;368(24):2277-85. doi: 10.1056/NEJMoa1305584. Epub 2013 May 22. Erratum In: N Engl J Med. 2013 Nov 7;369(19):1869.
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- Li H, Yang SG, Gu L, Zhang Y, Yan XX, Liang ZA, Zhang W, Jia HY, Chen W, Liu M, Yu KJ, Xue CX, Hu K, Zou Q, Li LJ, Cao B, Wang C; National Influenza A(H1N1)pdm09 Clinical Investigation Group of China. Effect of low-to-moderate-dose corticosteroids on mortality of hospitalized adolescents and adults with influenza A(H1N1)pdm09 viral pneumonia. Influenza Other Respir Viruses. 2017 Jul;11(4):345-354. doi: 10.1111/irv.12456. Epub 2017 Jun 9.
- Wang X, Jiang H, Wu P, Uyeki TM, Feng L, Lai S, Wang L, Huo X, Xu K, Chen E, Wang X, He J, Kang M, Zhang R, Zhang J, Wu J, Hu S, Zhang H, Liu X, Fu W, Ou J, Wu S, Qin Y, Zhang Z, Shi Y, Zhang J, Artois J, Fang VJ, Zhu H, Guan Y, Gilbert M, Horby PW, Leung GM, Gao GF, Cowling BJ, Yu H. Epidemiology of avian influenza A H7N9 virus in human beings across five epidemics in mainland China, 2013-17: an epidemiological study of laboratory-confirmed case series. Lancet Infect Dis. 2017 Aug;17(8):822-832. doi: 10.1016/S1473-3099(17)30323-7. Epub 2017 Jun 2.
- Dunning J, Baillie JK, Cao B, Hayden FG; International Severe Acute Respiratory and Emerging Infection Consortium (ISARIC). Antiviral combinations for severe influenza. Lancet Infect Dis. 2014 Dec;14(12):1259-70. doi: 10.1016/S1473-3099(14)70821-7. Epub 2014 Sep 8. Erratum In: Lancet Infect Dis. 2014 Dec;14(12):1174.
- Kumar A. Early versus late oseltamivir treatment in severely ill patients with 2009 pandemic influenza A (H1N1): speed is life. J Antimicrob Chemother. 2011 May;66(5):959-63. doi: 10.1093/jac/dkr090. Epub 2011 Mar 15.
- Kile JC, Ren R, Liu L, Greene CM, Roguski K, Iuliano AD, Jang Y, Jones J, Thor S, Song Y, Zhou S, Trock SC, Dugan V, Wentworth DE, Levine MZ, Uyeki TM, Katz JM, Jernigan DB, Olsen SJ, Fry AM, Azziz-Baumgartner E, Davis CT. Update: Increase in Human Infections with Novel Asian Lineage Avian Influenza A(H7N9) Viruses During the Fifth Epidemic - China, October 1, 2016-August 7, 2017. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2017 Sep 8;66(35):928-932. doi: 10.15585/mmwr.mm6635a2. Erratum In: MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2017 Oct 13;66(40):1084.
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기타 연구 ID 번호
- FAVI-PK-2017001
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파비피라비르에 대한 임상 시험
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Institut National de la Santé Et de la Recherche...FUJIFILM Toyama Chemical Co., Ltd.모병
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Institut National de la Santé Et de la Recherche...완전한
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University of PecsHungarian Ministry of Innovation and Technology종료됨
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Liverpool School of Tropical Medicine아직 모집하지 않음
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Irrua Specialist Teaching HospitalUniversity of Bordeaux; Médecins Sans Frontières, Belgium; ANRS, Emerging Infectious Diseases 그리고 다른 협력자들모병
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Shin Poong Pharmaceutical Co. Ltd.Medicines for Malaria Venture완전한
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University of Oxford모병인플루엔자 | 인플루엔자, 인간태국, 브라질, 네팔, 라오스
-
University of LiverpoolUniversity of Cambridge; Royal Liverpool University Hospital; Liverpool School of Tropical...모병
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University of Oxford모병코로나바이러스감염증-19 : 코로나19태국, 브라질, 파키스탄, 네팔, 라오스