- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03394209
Um estudo farmacocinético do Favipiravir em pacientes com gripe grave
Um estudo adaptativo da farmacocinética do Favipiravir em pacientes com
Título: Um estudo adaptativo da farmacocinética do favipiravir em pacientes com influenza grave Desenho do estudo: Um estudo adaptativo aberto, com designação de grupo único, para avaliar a farmacocinética do favipiravir em pacientes adultos com influenza grave.
Na primeira etapa, os participantes receberão favipiravir 1600mg BID no dia 1, seguido de favipiravir 600mg BID por 9 dias.
Se a proporção de pacientes com uma concentração plasmática mínima observada acima do MEC (20μg/ml) em todos os pontos de tempo medidos após a segunda dose for inferior a 80%, uma segunda coorte de pacientes será recrutada e receberá favipiravir 1800mg BID no dia 1, seguido de favipiravir 800mg BID por 9 dias.
Intervenção: A 1ª fase: 1600 mg BID no dia 1, seguido de 600 mg BID durante 9 dias. Tamanho da amostra: 15 O segundo estágio: 1800 mg BID no dia 1, seguido de 800 mg BID por 9 dias. Tamanho da amostra: 15 População: Homens e mulheres com 18 anos ou mais internados no hospital com teste de PCR positivo para influenza e PaO2/FiO2≤300mmHg ou/e em ventilação mecânica por infecção pulmonar grave na admissão.
Tamanho da amostra 15 ou 30 pacientes com influenza grave Hipótese de pesquisa A administração oral de favipiravir em 1600 mg/600 mg BID ou 1800/800 mg BID resultará em ≥ 80% dos pacientes atingindo uma concentração plasmática mínima observada acima da MEC (20μg/ml) pontos de tempo medidos após a segunda dose.
Fase: Fase 2a, PK, estudo de segurança e viabilidade. Descrição do agente do estudo: Favipiravir (T-705) um inibidor da RNA polimerase dependente de RNA viral.
Duração do estudo: 1 ano Duração do participante: 38 dias
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
-
Beijing, China, 100029
- China-Japan Friendship Hospital
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Homens ou mulheres hospitalizados com teste de PCR positivo para infecção pelo vírus influenza
- Adultos com idade ≥18 anos
- PaO2/FiO2≤300mmHg ou em ventilação mecânica
- < 10 dias desde o início dos sintomas
- Teste de gravidez negativo para mulheres em idade reprodutiva (abaixo de 60 anos)
- Vontade de usar contracepção por 7 dias após o término do tratamento
- Consentimento informado
Além disso, os indivíduos do sexo masculino devem:
- Concordar em não doar esperma durante o estudo e por 7 dias após a última dose do medicamento do estudo, e
- Concordar em aderir estritamente a uma das seguintes medidas contraceptivas desde a Visita de Triagem até 7 dias após a última dose do medicamento em estudo:
eu. abster-se de relações sexuais ou ii. ter uma parceira usando meios eficazes de controle de natalidade conforme indicado abaixo ou iii. usar um preservativo com espermicida ou um segundo método de barreira pela parceira.
sujeitos femininos
a. Com potencial para engravidar deve concordar em aderir estritamente a uma das seguintes medidas contraceptivas aprovadas durante o estudo e por 7 dias após a última dose do medicamento do estudo: i. abster-se de relações sexuais ou ii. ter um parceiro masculino incapaz de ser pai de uma criança (por exemplo, fez vasectomia por pelo menos 6 meses com histórico de análise de sêmen negativa antes da triagem ou iii. uso de um dos seguintes métodos, em combinação com uso de preservativo e espermicida por parceiro masculino: dispositivo intrauterino (DIU) não hormonal; diafragma; ou contraceptivos hormonais, incluindo contraceptivos orais, implantes subdérmicos injetáveis, DIU hormonal ou anel vaginal b. Ser incapaz de ter filhos definidos como um dos seguintes: i. ausência de menstruação por ≥12 meses consecutivos com confirmação de FSH, ii. ter 60 anos ou mais, iii. teve remoção cirúrgica do útero ou remoção de ambos os ovários, ou iv. tinha sido submetida a laqueadura tubária > 6 semanas antes da dosagem do Dia 1
Critério de exclusão:
- Qualquer condição que não permita seguir o protocolo com segurança
- Recusa do paciente em aceitar tratamento invasivo de suporte de órgãos, se necessário
- Grávida ou amamentando
- Qualquer condição resultou da recepção de terapia renal substitutiva
- AST > 5 vezes acima do limite ou escore de Child Pugh ≥ C
- Nível sérico de ácido úrico > 3 vezes acima do normal (430 ummol/L) associado a sintomas de gota
- Tem histórico de gota ou está em tratamento para: gota ou hiperuricemia; xantinúria hereditária; hipouricemia ou cálculos de xantina do trato urinário
- Tem histórico de hipersensibilidade a um medicamento antiviral análogo de nucleosídeo direcionado a uma polimerase de RNA viral
- O médico toma a decisão de que o envolvimento no estudo não é do interesse do paciente.
- Atualmente ou esteve envolvido em outro estudo de tratamento anti-influenza nos últimos 28 dias
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Favipiravir + oseltamivir
Favipiravir+oseltamivir será administrado duas vezes ao dia por um período de 10 dias.
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Na primeira etapa: comprimido de favipiravir é administrado por via oral. Este medicamento será administrado duas vezes ao dia por um período de 10 dias. Para o primeiro dia, a dosagem é de 1600 mg duas vezes ao dia. A partir do segundo dia, a dosagem é de 600 mg duas vezes ao dia. Na segunda etapa: o comprimido de favipiravir é administrado por via oral. Este medicamento será administrado duas vezes ao dia por um período de 10 dias. Para o primeiro dia, a dosagem é de 1800 mg duas vezes ao dia. A partir do segundo dia, a dosagem é de 800 mg duas vezes ao dia.
Outros nomes:
oseltamivir será administrado em 75 mg duas vezes ao dia por via oral por 10 dias
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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Proporção de pacientes com concentração plasmática mínima de Favipiravir acima da MEC (20μg/ml) em todos os pontos de tempo medidos após a segunda dose.
Prazo: 10 dias durante o período de intervenção
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10 dias durante o período de intervenção
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Concentração plasmática máxima observada durante o período de tratamento (Cmax )
Prazo: 10 dias durante o período de intervenção
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10 dias durante o período de intervenção
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Concentração plasmática mínima observada durante o período de tratamento (Cmin)
Prazo: 10 dias durante o período de intervenção
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10 dias durante o período de intervenção
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Concentração plasmática pré-dose média (vale)
Prazo: 10 dias durante o período de intervenção
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10 dias durante o período de intervenção
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Proporção de pacientes cuja concentração plasmática de favipiravir excede pelo menos uma vez a MEC nos dias do estudo
Prazo: 10 dias durante o período de intervenção
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10 dias durante o período de intervenção
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A proporção de pacientes que se enquadram em cada categoria de uma escala ordinal de cinco pontos no dia 10 e no dia 28 após o início do favipiravir
Prazo: 28 dias a partir do início da intervenção
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A categoria de uma escala ordinal de cinco pontos: morte; internados em ECMO e/ou ventilação mecânica; hospitalizado em oxigenação suplementar; hospitalizado sem oxigenação suplementar; descarregado.
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28 dias a partir do início da intervenção
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Duração (dias) da ventilação mecânica
Prazo: desde a recepção da ventilação mecânica até o desmame do ventilador, uma média de 10 dias
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desde a recepção da ventilação mecânica até o desmame do ventilador, uma média de 10 dias
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Duração (dias) da oxigenação por membrana extracorpórea
Prazo: desde o início da ECMO até o desmame, uma média de 9 dias
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desde o início da ECMO até o desmame, uma média de 9 dias
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Duração (dias) de oxigenação suplementar
Prazo: Duração (dias) de internação com oxigenoterapia, média de 13 dias
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Duração (dias) de internação com oxigenoterapia, média de 13 dias
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Duração (dias) da internação
Prazo: Dias desde a admissão até a alta, uma média de 19 dias
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Dias desde a admissão até a alta, uma média de 19 dias
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A proporção de pacientes com RT-PCR negativo para influenza de amostras do trato respiratório superior e/ou inferior no dia 10 após o início do tratamento
Prazo: Duração do derramamento viral, uma média de 15 dias
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Duração do derramamento viral, uma média de 15 dias
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O tempo (dias) para RT-PCR negativo para influenza de amostras do trato respiratório superior e/ou inferior (limitado ao dia 10)
Prazo: Duração do derramamento viral, uma média de 15 dias
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Duração do derramamento viral, uma média de 15 dias
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A proporção de pacientes com eventos adversos relacionados ao medicamento
Prazo: 38 dias a partir do início da intervenção
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38 dias a partir do início da intervenção
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A proporção de pacientes com marcadores genéticos e fenotípicos de resistência ao favipiravir e/ou oseltamivir
Prazo: Dias desde a admissão até a alta, uma média de 19 dias
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Dias desde a admissão até a alta, uma média de 19 dias
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Colaboradores e Investigadores
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Gao HN, Lu HZ, Cao B, Du B, Shang H, Gan JH, Lu SH, Yang YD, Fang Q, Shen YZ, Xi XM, Gu Q, Zhou XM, Qu HP, Yan Z, Li FM, Zhao W, Gao ZC, Wang GF, Ruan LX, Wang WH, Ye J, Cao HF, Li XW, Zhang WH, Fang XC, He J, Liang WF, Xie J, Zeng M, Wu XZ, Li J, Xia Q, Jin ZC, Chen Q, Tang C, Zhang ZY, Hou BM, Feng ZX, Sheng JF, Zhong NS, Li LJ. Clinical findings in 111 cases of influenza A (H7N9) virus infection. N Engl J Med. 2013 Jun 13;368(24):2277-85. doi: 10.1056/NEJMoa1305584. Epub 2013 May 22. Erratum In: N Engl J Med. 2013 Nov 7;369(19):1869.
- Zheng S, Tang L, Gao H, Wang Y, Yu F, Cui D, Xie G, Yang X, Zhang W, Ye X, Zhang Z, Wang X, Yu L, Zhang Y, Yang S, Liang W, Chen Y, Li L. Benefit of Early Initiation of Neuraminidase Inhibitor Treatment to Hospitalized Patients With Avian Influenza A(H7N9) Virus. Clin Infect Dis. 2018 Mar 19;66(7):1054-1060. doi: 10.1093/cid/cix930.
- Li H, Yang SG, Gu L, Zhang Y, Yan XX, Liang ZA, Zhang W, Jia HY, Chen W, Liu M, Yu KJ, Xue CX, Hu K, Zou Q, Li LJ, Cao B, Wang C; National Influenza A(H1N1)pdm09 Clinical Investigation Group of China. Effect of low-to-moderate-dose corticosteroids on mortality of hospitalized adolescents and adults with influenza A(H1N1)pdm09 viral pneumonia. Influenza Other Respir Viruses. 2017 Jul;11(4):345-354. doi: 10.1111/irv.12456. Epub 2017 Jun 9.
- Wang X, Jiang H, Wu P, Uyeki TM, Feng L, Lai S, Wang L, Huo X, Xu K, Chen E, Wang X, He J, Kang M, Zhang R, Zhang J, Wu J, Hu S, Zhang H, Liu X, Fu W, Ou J, Wu S, Qin Y, Zhang Z, Shi Y, Zhang J, Artois J, Fang VJ, Zhu H, Guan Y, Gilbert M, Horby PW, Leung GM, Gao GF, Cowling BJ, Yu H. Epidemiology of avian influenza A H7N9 virus in human beings across five epidemics in mainland China, 2013-17: an epidemiological study of laboratory-confirmed case series. Lancet Infect Dis. 2017 Aug;17(8):822-832. doi: 10.1016/S1473-3099(17)30323-7. Epub 2017 Jun 2.
- Dunning J, Baillie JK, Cao B, Hayden FG; International Severe Acute Respiratory and Emerging Infection Consortium (ISARIC). Antiviral combinations for severe influenza. Lancet Infect Dis. 2014 Dec;14(12):1259-70. doi: 10.1016/S1473-3099(14)70821-7. Epub 2014 Sep 8. Erratum In: Lancet Infect Dis. 2014 Dec;14(12):1174.
- Kumar A. Early versus late oseltamivir treatment in severely ill patients with 2009 pandemic influenza A (H1N1): speed is life. J Antimicrob Chemother. 2011 May;66(5):959-63. doi: 10.1093/jac/dkr090. Epub 2011 Mar 15.
- Kile JC, Ren R, Liu L, Greene CM, Roguski K, Iuliano AD, Jang Y, Jones J, Thor S, Song Y, Zhou S, Trock SC, Dugan V, Wentworth DE, Levine MZ, Uyeki TM, Katz JM, Jernigan DB, Olsen SJ, Fry AM, Azziz-Baumgartner E, Davis CT. Update: Increase in Human Infections with Novel Asian Lineage Avian Influenza A(H7N9) Viruses During the Fifth Epidemic - China, October 1, 2016-August 7, 2017. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2017 Sep 8;66(35):928-932. doi: 10.15585/mmwr.mm6635a2. Erratum In: MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2017 Oct 13;66(40):1084.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Processos Patológicos
- Infecções por vírus de RNA
- Doenças Virais
- Infecções
- Infecções do Trato Respiratório
- Doenças Respiratórias
- Atributos da doença
- Infecções por Orthomyxoviridae
- Gripe Humana
- Doença grave
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Anti-Infecciosos
- Antivirais
- Inibidores Enzimáticos
- Favipiravir
- Oseltamivir
Outros números de identificação do estudo
- FAVI-PK-2017001
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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